发布于 2024-11-22 17:08

  1、注意观察,及时就医

  基于老年人肺炎的特点,家人要密切注意老年人健康状态。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困难、胸痛、轻微发热等,应送医院检查,特别是不要遗漏X线检查。一旦明确诊断,应给予及时、有效的治疗。要正确合理地使用抗生素,并辅以吸氧排痰等措施以控制病情。

  2、一般治疗

  精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜,适量地多饮水;昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰剂,不宜镇咳,经常翻身拍背以助排痰;伴有高热者,宜采取物理降温,如酒精擦浴,冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处,不宜用解热剂,以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧法,以血气分析做动态观察,最好使氧分压保持在7.98kPa以上。

  3、注意感染

  肺炎一经确诊,应立即作血液、痰菌培养及药物敏感试验,可连续送检2~3次。在病原菌未确定之前,临床医师可根据病情特点,凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染,各型对青霉素均敏感,故青霉素应为首选药物,宜用青霉素G,不宜应用大剂量的青霉素钠,因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子,容易引起低血钾;若疑为流感杆菌混合感染,则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素,也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染,可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退,故最好选用对肾毒性少的抗生素,如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等如需要应用时,也应减少用量,一般为常规剂量的2/3~1/2;若已有肾功能损害者,则应尽量不用。

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长期以来,肺炎一直是危害老人健康的罪魁祸首之一。资料表明,老年人肺炎的死亡率居老年人所有疾病死亡原因的第四位,居老年人感染性疾病之首位。难怪有学者指出,它是“老年人特殊的敌人”。其之所以特殊,就是缘于老年人特殊的生理状况。随着年龄的增长,老年人机体的免疫功能、全身营养状况,对疾病的应激能力等诸多方面的系统、脏器功能不同程度渐趋下降,而且还会在不同程度上存在或潜隐存在心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、
发布于 2024-11-22 17:21
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老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。 其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革
发布于 2024-11-22 17:15
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根据标本来源较可靠的方法,如经气管吸引、血培养及特异性血清学试验等进行的研究,下列微生物可考虑为大多数老年肺炎患者的病原:肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、金葡菌和流感病毒。获得感染的场所和环境不同,老年肺炎的病原也有较大差异。 在社区获得性肺炎(又称医院外肺炎)中,链球菌肺炎是老年肺炎的最常见致病原,嗜血流感杆菌占第2位,革兰阴性杆菌较少见。而医院内获得性肺炎(又称医
发布于 2024-11-22 17:35
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很多老年人有基础疾病,如慢性气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、糖尿病、慢性肾炎等,一旦患了肺炎极易使原有疾病发作和加重或引发其他疾病,甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭,给治疗带来困难。肺炎感染比较复杂,有的老人平常就爱自己吃药,这使得致病细菌对一些常用的抗菌药产生耐药性,从而影响治疗效果。 老年人患肺炎后,症状常常典型,常见有呼吸急促、乏力、食欲下降,严重者可出现精神错乱、说胡话、失眠、呕吐
发布于 2024-11-22 17:28
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老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%。而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点: (1)多无发热、胸痛、咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。 (2)首发症状以非呼吸道症状突出:老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等
发布于 2024-03-30 03:25
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概述 老年肺炎,发病率和死亡率都会非常的高,那么出现老年肺炎主要是由于机体的老化,那么呼吸道和功能性出现了改变,导致的老年人出现了肺炎。出现老年性肺炎往往与心肺肝肾等重要的器官的功能出现严重性的炎症有直接的关系,与营养不良有着直接的影响,出现老年人肺炎的时候,患者经常会体温降低,会有打寒战高热的表现,胖,,会有恶心呕吐,心律失常。 步骤/方法: 1、 老年出现肺炎的时候,应该及早的进行治疗,
发布于 2024-04-06 08:14
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老年肺炎抗生素的选择及合理应用 1.抗生素的选择 致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用
发布于 2023-02-27 13:53
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老年肺炎的病因甚多,但绝大多数是由细菌引起,如肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌、厌氧菌、L型菌、军团菌等,真菌、病毒、支原体、衣原体等也是老年肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染为最多见,其次为嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。随着增龄革兰阴性杆菌性肺炎发病率日渐增多而肺炎球菌感染则日趋减少。院内获得性肺炎(HAP)则以革兰阴性杆菌
发布于 2024-01-06 01:38
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【保健护理】 1.用药遵医嘱用药,注意用药后反应。 2.饮食清淡易消化、富营养,注意病后调养。克服偏食等不良习惯。 3.运动多晒太阳和进行户外活动,以增强体质,提高抗病能力。 4.生活起居 (1)根据气候变化增减衣服,注意冷暖调适。 (2)保持室内空气新鲜。多开窗通风。 (3)发生感冒、咳嗽时及时治疗,防止病情发展。 (4)感冒流行季节少去公共场所。 5.情志应创造温馨愉快的生活环境。 6.定期
发布于 2024-01-06 01:45
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一、胸部X线检查 胸部X线检查可提供诊断和鉴别诊断的依据,胸部CT经常能提供有关X线浸润病因的重要附加信息。 二、痰液检查 痰液检查为传统的确定肺炎病因的第一步,老年人由于不能适当地咳嗽或配合,痰标本的合格率仅为1/3,合格的痰标本为多形核白细胞>25个/低倍视野,鳞状上皮细胞<10个/低倍视野,对高质量的痰标本进行革兰染色可为临床决策提供足够敏感和特异的信息。 痰培养对肺炎诊断的可
发布于 2024-03-19 23:05
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