发布于 2024-12-13 09:05

  一方面是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。

  二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。

  其次,肾癌术后随访时间:

  第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。

  第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。

  第三阶段为长期的随访计划:

  早期肾癌:每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;

  中晚期肾癌:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。

  术后随访内容常规随诊内容包括:

  ①病史询问;

  ②体格检查;

  ③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。

  ④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;

  ⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。

  最后,术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间:

  1、不乱吃药:

  许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些,特别是一些中草药,没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响,但是传统习惯认为中草药是没有副作用的,以致最后产生不可挽回的影响,所以能不用的药尽量不用。

  2、建立良好生活习惯,不暴饮暴食,控制体重,戒烟忌酒:

  吃太多蛋白质,会加重肾脏负担。大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。此外,吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。

  3、适量饮水不憋尿:

  尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。

  4、控制糖尿病和高血压:

  血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。

  5、有泌尿道结石要及时处理:

  发现小结石及早处理,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。

  6、定期检查:

  最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

  另外,就是肾癌术后饮食疗法:

  (一)肿瘤与食品的关系

  由于食物本身所含成分的物殊性,有些食物具有一些特殊药理作用。人们在长期的临床实践中发现了大量具有抗癌作用的食品,如银杏、甜瓜、无花果、糯米、山雀肉等治疗胃癌;枇杷、莴苣治肝癌;泥鳅、乌梅、乌贼、芋头治疗乳腺癌等。

  此外,不少食物还具有广谱抗癌作用,如山慈菇、香菇、穿山甲、薏苡仁、甲鱼、海带、荞麦、猕猴桃等。近年来对食品抗癌、抑癌机理的研究很多,由此发现人每个细胞都有1000个原癌基因,正常情况下,它们都被机体的免疫系统严密监视、控制着不发病。当各种致癌因素侵袭人体时,若免疫能力低下,基因突变就会发生癌症。

  而食品抗癌和治疗癌瘤的基本原理就是抑制各种致癌因素诱导基因突变,从而阻止癌的发生。

  (二)肿瘤病人的营养治疗原则

  适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高生活质量,又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,减轻其副反应,减少或避免手术后的感染。

  对于能够进食的肿瘤病人,根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化,实行"辨证择食",选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。

  一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类,鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类,无论动物蛋白还是植物蛋白,主要提供蛋白质及维生素B和微量元素如锌、硒和钙等。谷物类指主食,即米饭、馒头、面条、粥、饼等,它们主要提供碳水化合物、维生素B族、铁质等,是人休不可缺少的营养成份。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质,且大多数呈碱性,对维持人休内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指制品,如牛奶、`羊奶、炼乳、酸奶、奶酷等,是维生素A、B、D和钙的主要来源。

肾癌术后该怎样注意相关文章
如肾功能正常,无并发高血压、水肿者,应鼓励病人多饮水,每日入量3000ml,达到自行冲洗目的。对尿失禁、尿漏者,应保持会阴部清洁干燥。 饮食恢复正常后,应多鼓励他食用高蛋白、高热量、高维生素饮食,如胡萝卜、香菇、木耳、南瓜等。易于消化,高营养的物质,如瘦肉、鸭肉等。 也可进行适当的进行锻炼,如散步,太极等。
发布于 2022-12-01 16:33
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最近一名外地患者来我科就诊,女性,37岁,7年前发现左肾癌在外院行保肾手术,病理是肾透明细胞癌;术后定期复查双肾B超、CT等;患者术后无明显不适。2013年CT检查发现右肾肿块,在外院行保肾手术,术后病理提示右肾透明细胞癌;建议靶向药物治疗,患者未能接受靶向治疗方案。术后定期复查双肾B超、CT。一月前患者发现无痛性肉眼血尿,行肾CT检查发现左肾下极近肾门血管有一枚直径约50px大小肿块,与肾盂无
发布于 2023-03-01 19:31
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肾癌术后一定要定期复查。1、是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。2、是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。术后随访时间分几个阶段:1、术后一周:主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口
发布于 2023-01-08 21:46
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目的:评价后腹腔镜肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法:T1期肾癌患者352例,均由同一组医生完成肾癌根治术,其中行后腹腔镜下肾癌根治术(后腹腔镜组)185例,开放性肾癌根治术(开放手术组)167例,2组患者年龄、性别、肿瘤分期大小、血Scr值差异无统计学意义,分析比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异。结果:后腹腔镜组与开放手术相比:手术时间为55~130(7
发布于 2023-02-20 01:06
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概述 奶奶在去年的时候检查得出患了肾癌,这对我们全家人来说都是一种打击。在那段时间,奶奶做了肿瘤切除手术,我们则精心负责奶奶的饮食,还有做一些食疗,然后奶奶的病情才稳定了下来。下面,我就跟大家分享一下肾癌手术后该吃什么吧。 步骤/方法: 1、 首先,第一道食疗是砂仁淮山炖猪肚。它的材料有淮山药、猪肚还有砂仁,做法是砂仁打破,猪肚一定要弄干净,特别是里面的肥脂肪是不要的,还要用盐腌个五分钟左右
发布于 2023-12-07 19:01
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1、手术后,患者气血亏损,宜补气养血。选用杏仁露、山梨汁、甘蔗汁、菠萝汁、无花果汁、大枣汁等。 2、避免摄入刺激性饮食,选择喜欢的品种,进食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为主。还要以流食、半流食为主。 3、放化疗时,患者往往有食欲不振、恶心、呕吐,应选择营养丰富,容易吞咽的食物,如牛奶、鲜蔬菜与水果等。 4、晚期病人不仅仅呼吸困难,同时有进食困难,应以流食为主,如牛奶、鱼汤等。如进食特别困难,可根
发布于 2024-09-11 17:23
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(1)肾癌病人的心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。 (2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,在肾癌病人的护理中
发布于 2023-01-03 07:05
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肾癌术后一定要定期复查,需要注意二大方面:一方面是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。术后随访时间分几个阶段:第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗;对医保病人需要
发布于 2023-01-08 16:46
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概述 肾癌一般一发现就是恶性的,但是比其他癌症来说比较好治疗,但是也可能会出现不好的后遗症,所以在手术后的几年都要定期去医院检查,以保证不会出现转移或者复发的可能性。 步骤/方法: 1、 这说明手术产生了副作用,病情转移了,不要太害怕。马上到正规医院去检查治疗,严重的话要进行手术,切除掉病源,这是最传统也是最有效的办法,前提是要根据医生的建议科学合理的治疗。 2、 手术后要注意饮食的多样化
发布于 2023-11-03 23:42
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概述 因为胃溃疡的出现,会诱发患者的身体出现问题,而且因为胃溃疡还可能会导致患者的健康问题出现,所以一般出现胃溃疡的患者要多加注意进行控制,可以选择药物的方法进行治疗,也可以选择手术的方法进行控制,从而达到一个有效治疗胃溃疡的效果,避免胃溃疡的症状加重,从而影响了患者的健康,引发患者的身体出现其她的问题,所以要多注意控制。 步骤/方法: 1、 出现胃溃疡,选择手术的方法进行治疗,那么患者还要
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