肾癌术后一定要定期复查,需要注意二大方面:一方面是针对肾肿瘤的随诊, 随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
术后随访时间分几个阶段:
第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗; 对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊;
第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用;
第三阶段为长期的随访计划,早期肾癌(T1~T2):每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;中晚期肾癌(T3~T4):每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。
术后随访内容
常规随诊内容包括:
①病史询问;
②体格检查;
③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。
④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;
⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间。
不乱吃药:
许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些,特别是一些中草药,没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响,但是传统习惯认为中草药是没有副作用的,以致最后产生不可挽回的影响,所以能不用的药尽量不用。已知的中草药和一些常用西药有包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。