中耳炎鼓室成形术后随访很重要

　　中耳炎手术结束了是否就完全愈合了呢？好多患者都有这种想法，认为手术后拆好线就完全好了，其实不是这么回事。下面我来谈谈手术后的一些具体情况。
　　根据中耳炎的病情不同，是要选择不同的手术方式的，方式不同术后愈合的时间也不同。下面就两大类鼓室成形术后情况进行分析。
　　一类是一般的开放式的鼓室成形术，由于该手术要行乳突轮廓化切除，术腔与外耳道是相通的，术后2～4月内还是会有间断的分泌物流出的，这很正常，但需定期到手术医生那儿随诊清除，若有异味考虑术腔混有感染，可局部用药即可，不会影响鼓膜的生长和术腔的愈合效果，待2～4月乳突腔骨面上皮化以后就停止流水干耳了。个别的人干耳可能要半年，当然这个前提是中耳病灶彻底清除干净才能达到上述的效果，若乳突轮廓化不彻底，乳突气房内的肉芽病灶没彻底清除干净，是否能最终干耳还是不能肯定的。个别的人术后术腔会有上皮过度增生延缓愈合，所以随访时及时清除即可，少数患者术后初期会有些耳痛、耳道出血性分泌物是很正常的，与开放的术腔较大及耳甲腔成形有关，只要没出现耳廓肿胀一般数周内很快会消失的。另外目前一类新的鼓室完壁式鼓室成形术，由于乳突术腔也是和外耳道相通的，愈合时间和上述开放式的鼓室成形术时间是差不多的。
　　另一类保留外耳道后壁的完壁式鼓室成型术，由于术腔与外耳道不相同，术腔分泌物通过咽鼓管排除，耳道渗出物时间就很短了，一般1～2月即可干耳，与单纯的鼓膜成形术时间差不多，但选择这种术式要根据中耳的病情来确定，否则勉强行此术式手术后可能容易复发再次流脓。
　　随访过程中医生要做的工作有清理术腔的分泌物、痂皮、没有融化掉的填塞的明胶海绵、个别过度增生的上皮肉芽、观察鼓膜的生长情况等，若不及时处理上述情况，有时会延缓愈合的时间，当然由于手术已彻底清除病灶，还是最终会愈合的，只是时间长点吧了。建议患者每月一次到你手术医生处随访，直至干耳。目前该手术的干耳率在95～98％左右，约2～5％的患者有再次感染的可能。可以这么说，手术只解决了这个疾病的4／5的工作，剩下1／5的工作就是随访的事了，可见随访在这个疾病治疗中的地位！祝愿广大中耳炎手术后的患者早日康复，看到此科普文章后解除一些后顾之忧！