肠癌患者术后随访咨询的总结是什么？

1.体检：
3个月内进行一次病史采集和体检，包括详细的近期病史。对于术后恢复成功的患者，如果再次出现不明原因的体重下降、排便习惯的再次改变、盆腔疼痛或大腿内侧会阴部疼痛、不明原因的刺激性咳嗽、腹胀和肠道出血，则可能复发。全面体检，检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结，腹部主要检查肝脾，是否有腹部肿块，肛门检查可及时发现直肠或盆腔的复发病灶，这些体检结果对治疗有一定的参考意义。
2、CEA：
是监测结直肠癌术后复发或肝转移的有效方法之一。虽然目前对CEA的特异性以及能否作为早期诊断复发的标志物仍有分歧，但大多数学者认为，进展期患者的CEA升高，术后不恢复到正常水平，往往预示着预后不佳。但大多数学者认为，进展期患者CEA升高，术后不恢复正常水平，往往预示着预后不良，CEA升高往往比复发的临床症状早4-5个月，不仅可以监测局部复发，还可以监测肝、肺的远处转移。最理想的是在第一次手术前获得CEA的基线水平，在进行根治性手术后2个月内CEA水平应恢复正常。如果CEA水平没有下降到正常水平，则预示着有残留的肿瘤。一旦CEA水平恢复到正常基线，应每3个月检查一次。CEA对于监测手术后的疗效也有一定的意义。如果CEA值高的病人在化疗后血清CEA值下降，说明肿瘤对化疗药物敏感。如果血清CEA值继续保持在一个较高的水平，表明化疗无效。术后2年内应每4-6周测量一次血清CEA，2年后每6个月测量一次。
3.腹腔、盆腔CT或超声检查：
结直肠癌术后应用CT检查了解局部复发和远处器官（肝、肺等）转移情况，以及腹腔、盆腔淋巴结转移情况，准确性高，现已被普遍接受。在正常情况下，CT检查应每年进行一次，超声检查每6个月进行一次。符合条件的患者应在术后4-6周内进行CT检查，作为对照，以便日后复查。CT检测盆腔或远处转移的敏感性高达88%，但只有当病变大于1-50px时才能做出明确的诊断。当然，与术后早期复查的CT片比较，可以发现更小的病灶。
4.胸片检查：
术后定期胸片检查是必要的。如果发现可疑病变，胸部CT扫描有一定价值。如果病史和体检提示有骨转移的可能，应进行骨扫描。
5.结肠镜检查或结肠三维CT：
不仅可以发现复发性吻合口或异型结直肠腺瘤或结直肠癌，而且有助于及时发现腺瘤癌变。吻合口狭窄、良性疤痕或肿瘤复发；如果大肠息肉可以通过纤维结肠镜切除，应每年检查一次或以上。此外，应每年检查一次或更多次。
综上所述，结直肠癌患者的术后随访方案可以概括为以下几点。需要强调的是，这个方案只是一个一般的指导性建议，临床应用时应根据患者的具体病情进行个体化。
体格检查：术后2年内每3个月检查一次；3-5年内每6个月检查一次；
CEA/CA199：如果术前证实或异常升高，2年内每3个月检查一次，3-5年内每年检查一次；
腹部/盆腔CT：术后4-6周检查，作为对照；以后3年内每年审查。
B超：术后3年内每6个月检查一次；术后每年进行腔内超声检查；
胸片：术后2年内每6个月检查一次；然后每年检查一次；
结肠镜检查：术后2年内每年复查一次；如均阴性，以后每3年复查一次；如发现有息肉，每年复查一次。