神经系统检查的重点是了解保护性感觉是否仍然存在。
1.10g尼龙线试验:
该方法易于操作,可重复性强,花费的资金和时间较少。
②振动感知阈值(VPT)测试。用生物透视仪测量病人感受振动的阈值,阈值升高表明感觉异常。它可以被定量评估。
③神经传导速度测量。通常测量腓肠神经及其分支的神经传导速度,这是一个比较敏感的周围神经病变的指标。但费用较高,方法较复杂。
2.周围血管检查:
①触摸足背动脉和胫后动脉搏动:足背动脉和胫后动脉搏动消失是大血管病变的信息。该方法简单而实用。
②踝动脉-肱动脉血压比(ABI)。通过测量肢体不同平面的血压,可以确定动脉通畅的程度和狭窄或阻塞的部位,是衡量下肢血管状况的一个非常有价值的指标。
③.氧分压测量(TcPO2):测量皮肤组织中的氧含量以反映组织的灌注情况,当灌注减少时,TcPO2就会下降。正常>40mmHg,<30mmHg提示外周血供不足,<20mmHg预示伤口难以愈合。
④。下肢血流的多普勒检测:具有二维超声结构图像的优势,同时提供丰富的血流动力学信息,简便可靠。
⑤CTA、MRA成像:应用CT或MRI可以进行三维成像,对血管病变达到了较高的准确度。
3、足底压力测量:
通过测量足部不同部位的压力并进行步态分析,可以了解患者是否存在压力异常,为纠正提供依据。