(1)糖尿病性视网膜病变 视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血点、硬性渗出物、棉絮斑、静脉串珠、视网膜内微血管异常和黄斑水肿。广泛的缺血导致视网膜或视盘新生血管,前部视网膜出血,以及牵引性视网膜脱离。患者有严重的视觉障碍。糖尿病可引起两种类型的视网膜病变:增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变是主要的致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变中,视网膜损伤会刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害,可引起纤维增生,有时可引起视网膜脱离。新生血管还可长入玻璃体,引起玻璃体出血。增殖性视网膜病变比非增殖性视网膜病变对视力的危害更大,后者可导致严重的视力丧失,甚至完全失明。
(2)糖尿病相关葡萄膜炎的最初发病往往是急性前葡萄膜炎,突然出现眼痛、畏光和流泪。检查发现睫状体充血,角膜后有大量细小的尘埃沉积,前房闪光(+到++),前房炎症细胞(++到++++),少数患者前房有大量纤维素性渗出物,甚至前房积脓,最终导致虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发白内障、继发性青光眼等并发症。
(3)糖尿病性白内障 糖尿病性白内障发生于血糖控制不佳的青少年糖尿病患者。多为双侧发病,发展迅速,甚至在数天、数周或数月内出现混浊,完全混浊;开始时在前囊和后囊下出现典型的白点状或雪花状混浊,迅速扩大为完全白内障,后囊下极多见;常伴有屈光改变,血糖升高时,表现为近视;血糖降低时,表现为远视。