老年人终末期肺炎容易与哪些疾病混淆

　　诊断

　　老年终末期肺炎大多数缺乏典型症状和体征，诊断主要依据肺部X线，有小片状阴影，结合肺部可闻及水泡音，即可诊断。

　　鉴别诊断

　　1.心力衰竭

　　左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。

　　2.肺癌伴发阻塞性肺炎

　　经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞，癌胚抗原，X线体层摄片，CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。

　　3.肺结核

　　老年肺结核常缺乏典型的症状，体征和X线表现，对发热原因不明，X线有明显阴影存在，一般抗感染效果不佳者，应考虑肺结核的可能，仔细追溯病史，X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。

　　4.肺栓塞

　　有外科手术，外伤，心脏病(尤其合并心房纤颤者)及动，静脉炎病史，表现为突发性呼吸困难，咳嗽，咳血痰及胸痛明显，心电图典型变化有助于鉴别。

　　5.其他

　　伴消化道症状者应与急性胃肠炎，急腹症鉴别;休克型肺炎应与脑血管意外及其原因所致休克等进行鉴别。

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老年人终末期肺炎

(一)发病原因终末期肺炎患者以老年人为多，随着年龄的增大，其呼吸系统结构，功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病，意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎，鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎，故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相当多的比例，也有一部分是由于机体免疫力低下，细菌从身体其他部分

发布于 2024-12-26 13:58

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老年人终末期肺炎治疗

(一)治疗 1.常规治疗鉴于终末期肺炎患者的特点，在抗菌治疗时应注意以下问题： ①详细询问病史，仔细查体，了解基础疾病，既往用药情况，明确感染的严重程度。 ②尽可能拿到准确的病原学依据。 ③尽快开始经验性抗菌治疗。 ④根据病原学情况，随时调整用药。 ⑤注意观察药物的不良反应。 ⑥避免使用对肝肾功能有损害的药。抗生素的经验性治疗，社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉素族+β-内酰胺酶抑制剂类，第二

发布于 2024-12-26 14:05

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老年人终末期肺炎饮食注意

肺炎患者的饮食应该以病人的康复、营养物质的补充和增强机体抗病能力为原则，进食高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食。发热病人要多饮水、多食水果、不宜食用含脂肪较高食物。对于意识障碍、长期卧床、衰竭、咳痰反射减弱的患者，要定期翻身拍背，做雾化治疗，必要时吸痰，以利于痰液引流。对于低氧血症病人，应给予吸氧，改善器官功能状态。如进食困难，可给予鼻饲或静脉高营养，以改善机体营养状态。

发布于 2024-12-26 14:19

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葡萄球菌肺炎容易与哪些疾病混淆

细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌，白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行，抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌，因此，咳痰培养前必须清洁口腔，并作多次培养，成人痰培养阳性率高达87%～95%，血培养的阳性率较低。应在高热时多次(2～3次，每隔1/2～1小时1次)或自两处不同

发布于 2023-12-25 20:26

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容易与放射性肺炎混淆的疾病

【放射性肺炎的鉴别诊断】根据放射治疗史，干性呛咳，进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断，但应与肺部肿瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别，以免误诊断续放射治疗，可造成死亡。支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。 1、非放射性肺炎：包括肺炎支原体肺炎、肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。 2、肺结核 3、肺部肿

发布于 2023-07-02 19:23

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老年人终末期肺炎日常要注意什么

随着人口的老龄化，呼吸系统的结构与功能发生一系列的变化，这些变化包括咳嗽反射降低，脊柱弯曲后突等使老年人倾向于易患肺炎及导致死亡，老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低，以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵创造了可乘之机，患有各种慢性疾病的老年患者至终末期时，极易合并肺炎。从预防的角度，对于上述疾病终末期患者社区应进行登记备

发布于 2024-12-26 14:12

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哪些疾病容易与腺病毒性肺炎相混淆

1.支气管肺炎亦可见于婴幼儿，但热型不定，一般病情较轻，肺部体征弥漫，白细胞数多数增加，抗生素治疗有效。 2.大叶性肺炎亦可突然起病，持续高热(稽留热)，一般病情重，早期体征不明显，但见于年长儿，X线检查呈全叶或节段性，抗生素治疗有效，而与腺病毒性肺炎区别。 3.毛细支气管炎多见于小婴儿，仅低热或偶高热，喘重，肺部喘鸣，广泛?音，X线检查为点片影，可与之鉴别。 4.副流感病毒肺炎虽然也可见于婴幼

发布于 2022-11-30 21:02

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胃下垂容易与哪些疾病混淆

1.与急性胃扩张鉴别急性胃扩张常发生于创伤，麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现，患者感上腹胀满或持续性胀痛，继而出现呕吐，主要为胃内容物，量小，但发作频繁，虽吐而腹胀不减，患者可迅速出现水电解质紊乱，甚至休克，X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影，服少量的钡剂可见扩张的胃型。询问病史有助鉴别。 2.胃潴留功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃运

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尿崩症容易与哪些疾病混淆

尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别，如糖尿病、高钙尿症、高钾尿症、高渗性多尿及低渗性多尿等。 (1)糖尿病：常有多饮、多尿、多食、消瘦症状，血糖升高，尿糖阳性，易鉴别，需注意有个别病例既有尿崩症，又有糖尿病。 (2)高尿钙症：见于甲状旁腺功能亢进症、结节病、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、癌肿骨转移等病，有原发病症状以资鉴别。 (3)高尿钾症：见于原发性醛固酮增多症、失钾性肾病、肾小管性酸中

发布于 2023-02-04 19:12

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遗精容易与哪些疾病混淆

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象。正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。 2.精浊指尿道

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