发布于 2022-12-10 11:32

被诊断为慢性丙型肝炎的患者,如果满足以下任何一个条件,则被诊断为难治性丙肝。(i)血液病毒载量(HCVRNA)大于106copies/ml;(ii)HCV病毒基因分型为1型;(iii)对以前的抗病毒治疗无反应;(iv)对以前的抗病毒治疗无持久反应;(v)合并其他病毒感染、肥胖、糖尿病或胰岛素抵抗;(vi)对干扰素或利巴韦林疗法不耐受。
如何治疗难治性丙型肝炎:
干扰素加利巴韦林是丙型肝炎治疗的最佳组合,也是治疗难治性丙型肝炎的基本方案。由于难治性的特点,要求患者在治疗前充分了解所患疾病的特点,做好克服困难的充分心理准备,并与医生密切配合,坚决治疗。近年来,我科收治了千余例慢性丙型肝炎患者,其中不乏难治性丙型肝炎患者。记得多年前有一位丙肝患者来找我,当时他还是慢性丙型肝炎,医生建议他进行抗病毒治疗,但患者因工作繁忙,担心干扰素的诸多副作用,所以没有采纳医生的建议。正如许多通常没有太多症状的慢性丙型肝炎患者一样,这位患者多年来沉浸在自己的事业中,忽视了定期检查,更不用说及时治疗。当他再次就诊时,他已经出现了肤色暗淡、脾脏明显肿大、白细胞和血小板减少等症状,并被诊断为代偿性肝硬化。患者非常后悔当初没有应用抗病毒治疗方案,尽管被告知肝脏储备能力下降,血象低下,不一定能耐受干扰素和利巴韦林的副作用,但患者还是坚持抗病毒治疗。根据患者的具体情况,医生团队为他制定了个性化的抗病毒治疗方案。经过15个月的治疗,患者不仅没有连续监测到病毒,而且肝功能、白细胞、血小板等多项指标明显好于治疗前,生活质量明显提高......
很多患者和家属对丙肝的概念还很陌生,他们去 经过医生的耐心讲解和精心治疗,实现了临床治愈,一家人如获重生,幸福、喜悦和感动溢于言表。作为医生,我们常常在病人面前忧心忡忡,但我们也有太多的机会和病人一起快乐!我们要做的是,让病人在我们的帮助下健康成长。我想说,得了丙肝并不可怕,即使是难治性丙肝,也不要失去信心,只要有决心、有信心、有恒心,大多数患者还是可以取得满意的效果。

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尽管丙型肝炎是一种严重的慢性疾病,但仍有相当数量的患者可以通过药物治疗恢复健康。即使是难治型丙肝患者,通过延长聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合用药至72周,也可以获得更大的治愈几率。丙肝是一种严重的慢性血源性感染疾病,并可能导致肝硬化、肝癌和肝衰竭等。目前,全球约有1.8亿人长期患有丙肝。但与常见的乙型肝炎不同的是,相当数量的丙肝患者可以通过药物治疗恢复健康。即使是一些难治型的丙肝患者,如停止治疗后
发布于 2022-12-10 22:22
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中国人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染率为1.6%,中国大陆丙型肝炎年发病率为6.01/10万人,HCV感染率随年龄增加而递增。基因型:中国大陆人群感染的HCV基因型以1b和2型最常见;并发症:HCV1b基因型与肝细胞癌(HCC)的发病率相关,是HCC的高危险因子;其它相关并发症有肝硬化、高血脂、腹水和门脉高压;伴肝硬化的HCV5年生存率为73.8%;HCV伴HCC肝移植后5年生存率为39.6%,
发布于 2022-12-08 13:47
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型肝炎是可以传染的.它的传播方式与乙型肝型类似.同时丙型肝炎临床表现与也乙型肝炎相似,而且它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌.丙型肝炎较多见于西方国家,而我国的病毒性肝炎主要以乙型肝炎为主. 丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起.它传播的途径为肠胃道外传播,而最主要传播途径是受污染的血液.施打药物或毒品习惯的人(如共用针头)通常是得到丙肝的高危险群,大
发布于 2024-05-23 03:55
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如何判断急性与慢性丙型肝炎?急性丙型肝炎:临床符合急性肝炎表现。输血后急性丙型肝炎潜伏期2~16周,平均7.4周,潜伏期长短与输入的病毒量有关,一般多次输入或一次大量输入者则潜伏期较短。ALT多呈轻至中度升高,达正常值的3~5倍,伴有其他肝功能不同程度的异常。血清HCVRNA和/或抗-HCV阳性。慢性丙型肝炎:临床符合慢性肝炎,除外其它型肝炎,由于急性丙型肝炎患者的临床不适不明显,很容易被患者忽
发布于 2022-12-07 18:59
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目前,全球仍有3%的人感染丙型肝炎病毒(HCV),大约1.7亿人患慢性丙型肝炎(CHC)。在欧洲,丙型肝炎肝硬化发生肝癌的5年累计风险为17%。2004年,美国和我国的两部丙肝防治指南均把聚乙二醇干扰素联合利巴韦林定为慢性丙型肝炎标准治疗方案(standardofcare,SOC)。2009年美国肝病协会更新其治疗指南,只要HCVRNA阳性,不考虑ALT即可准备抗病毒治疗。近10多年来,研究发现
发布于 2022-12-11 03:57
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以往,慢性丙型肝炎的治疗以干扰素加利巴韦林片。但由于干扰素本身的副作用较多,治疗时间长,费用较贵,并且肝硬化患者应用受到限制,疗程结束后复发的几率也较高,许多患者在治疗过程中不得不放弃。早几年,国外已经有了口服抗病毒治疗,就像治疗慢性乙型肝炎那样,极大的方便了患者,并且疗效好,疗程短。但由于价格很贵,鲜有患者能够承担。国内相关药物目前也不能够生产和销售。但今年以来,情况发生了变化,周边国家的仿制
发布于 2022-12-10 20:07
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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的肝脏炎症性疾病,是严重威胁人类健康的传染病之一,至今尚无预防性疫苗问世,且丙型肝炎自然转阴率低,患者可能在很长时间内都没有明显的临床症状和表现,往往容易被忽视,但HCV可以对肝脏进行持续性的破坏,使疾病在不知不觉中进展为肝硬化、肝癌。据世界卫生组织统计,全世界人口中约有3%的人感染了HCV,中国的平均感染率为3.2%,略微高于世界平均水平,中国肝炎防治
发布于 2022-09-30 11:19
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20世纪70年代,研究者在患者血液中发现非甲非乙型肝炎病毒。1989年,DanielBradley等从黑猩猩血清中分离非甲非乙肝炎病毒,同年,MichaelHoughton等克隆出该病毒基因序列;12月在罗马举行了第一次丙型肝炎国际会议,至此丙型肝炎得到了公认。HCV感染呈全球流行,遍及全世界所有国家及地区,对人类的健康造成巨大影响,成为最严重的传染病之一。尽管近年已经开始对丙肝病毒感染进行防治
发布于 2022-12-10 13:27
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丙型肝炎,简称丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为2.8%,全球约1.85亿感染者,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。超过50的感染者转化为慢性化,也就是慢性丙型肝炎(HCH),可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝
发布于 2022-12-07 20:07
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自从干扰素应用于慢性丙型肝炎的抗病毒治疗以来,尤其是聚乙二醇干扰素的开发和利巴韦林的应用,随着临床实验研究的进一步深入,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗,成为慢性丙型肝炎抗病毒治疗的“金标准”,为慢性丙型肝炎的治愈带来了巨大的希望。但慢性丙型肝炎的抗病毒治疗受多种因素的影响,特别是受病毒基因型、病毒载量、患者年龄和肝脏的纤维化程度、治疗药物的种类和剂量、联合治疗和疗程的影响,临床实践中仍需根据患
发布于 2022-09-25 01:28
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