发布于 2022-12-10 16:22

肝病学领域的专家预测,在未来几十年内,如果新的抗HCV药物像早期研究显示的那样有效,并且如果相关措施诊断出更多能够接受治疗的患者,那么丙型肝炎可能不再被认为是一个严重的公共卫生问题。
在欧洲肝病研究协会第49届年会和2014年国际肝脏会议前夕,由丙肝基金会组织的新闻发布会上,伦敦帝国学院肝病学教授Mark Thursz认为,在过去几年里,丙肝的治疗情况发生了根本性的变化。
丙型肝炎基金会首席执行官查尔斯-戈尔告诉记者,到2030年,抗HCV药物取得的进展可以使其停止HCV慈善事业。他认为可能会有基本上消除丙型肝炎的前景。在许多情况下,这种情况在医疗保健方面发生的机会是不可能的。
目前,由于治疗率低和现有治疗方法的限制,每年只有<3%的HCV患者被治愈。新的、更有效的治疗方法只是解决问题的一部分,仍然需要确保病人得到诊断,然后医生才能给他们一个治愈的机会。
今年新批准的Sofosbuvir,以及其他预计即将批准的药物,如simeprevir和daclatasvir,对丙型肝炎患者来说确实是个好消息,因为这些药物使丙型肝炎治疗进入了全口服药物治疗的时代。这些新药的治愈率高达95%。
普利茅斯医院NHS基金会信托公司的肝病顾问Matthew Cramp认为,使用新药后,HCV的治疗时间可以缩短到8或12周。到目前为止,即使使用强大的药物组合,也没有出现抗药性问题。
肝炎流行病学模型的开发将使临床医生能够预测新疗法的疗效。如果遵循目前的趋势,该模型显示,英格兰的HCV流行率正在缓慢下降。
目前英格兰的HCV患者水平约为144,000人,到2030年将下降到略高于80,000人。随着新药物的出现和HCV诊断水平的提高,在最好的情况下,这一数字可能低至6000例。
Mark Thursz则认为,要让更多的HCV患者得到诊断,还需要提高公众意识和有针对性的筛查活动,而且HCV治疗需要从专科中心转移到患者更容易就诊的医疗机构。
Matthew Cramp强调,仍然需要更多积极主动的项目来识别HCV患者。不断提高新诊断率,到2018年每年诊断出15000名新患者,这将是切实可行的。
在欧洲肝病研究协会第49届年会和2014年国际肝病会议的开幕式上,世卫组织还首次发布了新的丙型肝炎筛查、护理和治疗指南。在该指南的九项关键建议中,包括需要加强对HCV感染者的筛查--这与丙型肝炎基金会的政策目标密切相关。

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1、丙肝的潜伏期为两周至六个月。最初被感染后,大约80%的人并不会出现任何症状。可能出现的急性症状包括发热、全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、大便颜色变浅、关节酸痛和黄疸(皮肤和眼白发黄)。 2、大约75-85%的新感染者出现慢性肝病,慢性感染者中60-70%会出现慢性肝病,5-20%会出现肝硬化,1-5%会死于肝硬化或肝癌。丙肝是25%肝癌患者的致癌因素。
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丙肝病毒的传播途径类似乙型肝炎,但由于体液中HCV含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播方式较乙型肝炎局限,传染力也较乙肝病毒为弱。 丙肝病毒主要通过肠道外途径传播。 (1)输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制,但抗HCV阴性的HCV携带供血员尚不能筛除,输血仍有传播丙
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