发布于 2022-12-10 18:27

肝性脑病的治疗原则:
1.消除致病因素,如严重感染、出血和电解质紊乱(III);
2.限制蛋白质饮食(III)。
3.应用乳果糖或乳糖醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排泄,减少肠道毒素的吸收(III);
4.根据病人的电解质和酸碱平衡情况,酌情选择精氨酸和门冬氨酸等降氨药物(III);
5.酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸和精氨酸的混合物,以纠正氨基酸的不平衡(III);
6.Ⅲ度以上的肝性脑病建议采用气管插管(Ⅲ)。
7.惊厥患者可酌情使用苯妥英或半衰期较短的苯二氮卓类镇静剂;不推荐预防性用药(III)。
8.人工肝支持疗法(III)。

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1.血氨慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值
发布于 2024-01-18 05:01
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1、感染:各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低,容易引起各种感染,感染可加重肝脏的损害,增加组织分解代谢,在一定程度上促使肝性脑病的发生。 2、电解质紊乱:在肝性脑病的诱发因素中占第二位,其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变,血液的pH值上升,引起碱中毒,有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收,氨可透过血脑屏障从而诱发
发布于 2024-01-18 04:47
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诊断 1.早期诊断试验(智力检测试验)对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查,密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断,由于此检查不需特殊设备因而成为实用简便快速的最具价值的诊断检测方法,适于基层医院。 (1)数字连接试验:随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率,方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于
发布于 2024-01-18 05:07
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1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。 2.性格改变常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。 3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、
发布于 2024-01-18 04:54
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治疗原则:1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主,应占总能量的75%;2、对于昏迷患者,开始数日内禁食蛋白质,供给以碳水化合物为主的食物,每日供给足够的热量和维生素。神志清醒后,可逐步增加蛋白质饮食,开始每天20g,以后每3--5天增加10g,但短期
发布于 2022-09-25 03:22
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概述 在我们的生活中,还是有一些家长,对于脑瘫的疾病并不是很了解,有些家长以为脑瘫疾病只是缺钙引起的疾病,其实不然,脑瘫是指出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,脑瘫患者常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。该病一旦发生后,对于儿童的发育影响是很大的。那治疗脑瘫的原则有哪些? 步骤/方法: 1、 该病一旦发生后,一定要早发现,尽早治疗,通常,早期
发布于 2023-06-20 02:37
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1.预防并及时治疗消化道出血:预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张,一旦出现上消化道出血应及时给予止血,并及时清除胃肠道积血。 2.预防和控制各种感染:如肠道感染,原发性细菌性腹膜炎,坠积性肺炎,褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。 3.防治便秘可给予乳果糖,山梨醇,果导,番泻叶,大黄,山梨醇,硫酸镁等酌情口服,也可
发布于 2024-01-18 05:14
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概述 对于平常做事啊肯定都会有一定的原则。自然做人也是需要一定的原则。保持一定的原则做事才可以把事做好,做的完美。因此对于预防这一疾病呢,也是需要需要有一定的原则的。就比如对于腔隙性脑梗塞这种疾病,预防它也是有一定的原则的。其实它不过也是属于脑梗塞的一种,还是需要区别对待的,我们才会有其相对之言。那具体的是哪些原则呢? 步骤/方法: 1、 为此为大家总结了可以算是其中的三种的情况。第一种的呢
发布于 2023-01-21 17:35
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肝昏迷患者可出现糖、脂肪、蛋白质和电解质等方面的代谢紊乱。1、糖代谢紊乱:正常肝脏中的酶能使肝糖原分解,以足够的葡萄糖来维持血糖浓度。肝功能衰竭时,由于肝糖元储备减少,糖原磷酸化酶的活性受到影响,再者肝脏对胰岛素灭活能力减弱,致使胰腺激素水平失衡,所以,肝昏迷病人易出现低血糖。此外,由于肝酶缺乏,使葡萄糖代谢产物及丙酮酸积聚,致使发生代谢性酸中毒。2、蛋白质和脂肪代谢紊乱:由于肝糖原的减少,肝细
发布于 2022-12-08 08:17
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概述 我们都知道肝脏是人体重要的器官,也有人形象的将肝脏比喻成是人体的化工厂,因为肝脏主管着物质合成、解毒代谢、血液储藏等功能。所以大家一定要注意在日常生活中保肝护肝。尤其是对于慢性肝患者来说,保肝是天天要注意的,其实如果能够把保肝和食疗结合起来的话,就可以避免或减少吃保肝药。那么如果是酒精肝患者的话保健的原则有哪些呢? 步骤/方法: 1、 一、酒精肝患者首先就是注意的就是必须戒酒。酒精肝患
发布于 2022-11-15 22:09
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