发布于 2024-01-18 04:47

  1、感染:各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低,容易引起各种感染,感染可加重肝脏的损害,增加组织分解代谢,在一定程度上促使肝性脑病的发生。

  2、电解质紊乱:在肝性脑病的诱发因素中占第二位,其中以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变,血液的pH值上升,引起碱中毒,有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收,氨可透过血脑屏障从而诱发肝性脑病。低钠血症可影响细胞内外渗透压而导致脑细胞水肿,脑细胞能量代谢障碍进而诱发肝性脑病。

  3、肾功能不全:严重肝病时常伴肝肾综合征,通常认为这是一种功能性肾功能衰竭。肾功能不全时排氨减少,可诱发肝性脑病。

  4、大量排除腹水:大量放腹水可导致腹压骤降使有效循环血量不足,从而导致大脑缺血、缺氧诱发肝性脑病。

  5、消化道出血:消化道出血后一方面有效循环血量减少,使肝窦内血液流出维持外周有效循环血量,加重了肝脏缺血、缺氧和肝功能损害,合成尿素功能降低;另一方面出血后进人肠道的血液经细菌分解产生大量的氨,血氨增高诱发肝性脑病。

  6、高蛋白饮食:过多摄入含氮的高蛋白食物,使肠道氨的产生增加,导致血氨增高诱发肝性脑病。

  7、不合理用药:苯二氮卓类药物可以诱发肝性脑病,肝性脑病患者中发现内源性的苯二氮卓类物质浓度增加。因此增加外源性苯二氮革类可诱发肝性脑病。

  肝性脑病是严重影响肝癌患者预后的一个重要因素,专家表示:及时去除诱因,积极对症治疗,可有效降低肝性脑病的病死率,改善肝癌患者生活质量,延长生存时间。

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1.血氨慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。 2.脑电图大脑细胞活动时所发出的电活动,正常人的脑电图呈α波,每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷时表现为高波幅的δ波,每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强,尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外,脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值
发布于 2024-01-18 05:01
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诊断 1.早期诊断试验(智力检测试验)对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查,密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断,由于此检查不需特殊设备因而成为实用简便快速的最具价值的诊断检测方法,适于基层医院。 (1)数字连接试验:随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率,方法简便,能发现早期患者,其异常甚至可能早于
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1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。 2.性格改变常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。 3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、
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概述 楼上的一位老爷爷,因为肝性脑病住了医院。据说好像开始的时候,他就有肝功能的异常,最后由于种种原因,就导致了这个病。自从的了这个病之后,楼上的老爷爷就变得怪怪的,性格与以前完全相反。现在把他的治疗经验分享给大家。 步骤/方法: 1、 说来话长,老爷爷开始也不知道自己有这个病,只是知道自己的肝脏不是很好。直到有一天,他买菜回来再回家的路上突然晕过去了。被送进了医院之后,才发现,他已经得了肝
发布于 2023-12-23 22:11
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治疗原则:1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质,减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制,每日供给6.7MJ(1600kcal)左右为宜。饮食应以碳水化合物(谷类、面食等淀粉类食物)为主,应占总能量的75%;2、对于昏迷患者,开始数日内禁食蛋白质,供给以碳水化合物为主的食物,每日供给足够的热量和维生素。神志清醒后,可逐步增加蛋白质饮食,开始每天20g,以后每3--5天增加10g,但短期
发布于 2022-09-25 03:22
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1.预防并及时治疗消化道出血:预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张,一旦出现上消化道出血应及时给予止血,并及时清除胃肠道积血。 2.预防和控制各种感染:如肠道感染,原发性细菌性腹膜炎,坠积性肺炎,褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。 3.防治便秘可给予乳果糖,山梨醇,果导,番泻叶,大黄,山梨醇,硫酸镁等酌情口服,也可
发布于 2024-01-18 05:14
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肝性脑病的治疗原则:1、去除诱因,如严重感染、出血及电解质紊乱等(Ⅲ);2、限制蛋白饮食(Ⅲ)。3、应用乳果糖或拉克替醇,口服或高位灌肠,可酸化肠道,促进氨的排出,减少肠源性毒素吸收(Ⅲ);4、视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物(Ⅲ);5、酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡(Ⅲ);6、III度以上的肝性脑病建议气管插管(III)。7
发布于 2022-12-10 18:27
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肝昏迷患者可出现糖、脂肪、蛋白质和电解质等方面的代谢紊乱。1、糖代谢紊乱:正常肝脏中的酶能使肝糖原分解,以足够的葡萄糖来维持血糖浓度。肝功能衰竭时,由于肝糖元储备减少,糖原磷酸化酶的活性受到影响,再者肝脏对胰岛素灭活能力减弱,致使胰腺激素水平失衡,所以,肝昏迷病人易出现低血糖。此外,由于肝酶缺乏,使葡萄糖代谢产物及丙酮酸积聚,致使发生代谢性酸中毒。2、蛋白质和脂肪代谢紊乱:由于肝糖原的减少,肝细
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每日膳食要少量多餐。病人应多吃一些质软而无刺激的食物纤维,保持大便通畅对预防肝性脑病的复发非常重要。可把新鲜菜叶切碎,水果去皮切碎,煮软,去除粗硬纤维,使之软化。可食用果胶,海藻类等食品,以利通便。宜用食物:产氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、牛奶、奶油、蛋清、苹果、香焦、葡萄柚、葡萄、桃、梨、柠檬汁、桔汁、葡萄干、豇豆、甜薯、洋白菜、胡萝卜、菜花、芹菜、黄瓜、菠菜、西红柿、南瓜、土豆、莴苣
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概述 腔隙性脑梗塞的发病人群主要是50岁以上的老年人,一部分患这种病的人都会有高血压或者是短暂性的脑缺血的症状。但是,据研究发现高血压是这种病的直接发病原因,所以,老年人一定要注意,要按时的去医院检查,看看自己是不是存在这方面的病因。一旦不小心患上了这种病,要及时的去医院治疗,大部分症状轻的或者是无明显症状的,一经治疗后很容易痊愈。 步骤/方法: 1、 由于腔隙性脑梗塞的直接发病原因是高血压
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