如何治疗肝病患者？

为了使乙肝病毒表面抗原转阴，很多乙肝患者擅自换药，甚至相信虚假医疗广告。
国际医学界对慢性乙肝抗病毒治疗的目标有一个形象的说法：乙肝病毒DNA的转移是 "铜牌"，乙肝病毒e抗原的转移和可能出现的抗体是 "银牌"，乙肝病毒表面抗原的转移是 "金牌"。乙肝病毒表面抗原是 "金牌"。
对于乙肝治疗来说，挑选 "金牌 "是非常困难的，只有约0.1%至1%的患者有病毒表面抗原转化的可能。
治疗的总体目标是 "最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒"，而不是像2005年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》所建议的那样，使乙肝表面抗原转阴。
目前，乙肝还不能完全治愈，但由于面临多重压力，又想恢复正常生活和工作，很多患者急于追求 "转阴"，而不是坚持治疗，擅自停药或换药，甚至相信广告。
调查显示，25%的患者只能承受1年的抗病毒治疗。
相信虚假广告容易延误病情，而擅自停药、换药容易导致病情复发和耐药问题，是实现乙肝长期治疗目标的主要障碍，乙肝患者应建立合理的长期治疗目标，立足长远，重视初期治疗。"初级治疗的时机对慢性乙肝的治疗非常重要，如果用核苷类似物治疗，最好一开始就选择病毒抑制效果好、耐药率低的方案"。
他介绍说，耐药率最低的核苷类似物是恩替卡韦，其5年累计耐药率为1.2%，因此在欧美和中国的防治指南中都将其作为一线药物推荐使用。此外，在本次亚太肝病学年会上公布的一项最新临床试验数据显示，慢性乙肝患者使用恩替卡韦治疗7至7年，可持续抑制乙肝病毒复制，还可明显减轻肝脏炎症，逆转肝纤维化和肝硬化。
然而，他也指出，抗病毒药物的选择还取决于患者的个人情况以及经济承受能力等。不建议育龄青年和近期有怀孕计划的患者使用核苷类似物，因为这些药物很难在短期内停用。