发布于 2025-01-17 15:31

  休克代偿期的意义:

  1、有助于动脉血压的维持

  本期休克患者的血压可轻度下降或不下降,有时甚至因代偿作用反而比正常略为升高。动脉血压的维持主要通过以下三个方面机制来实现。①回心血量增加:静脉血管属容量血管,可容纳总血量的60%-70%,前述缩血管反应,形成了休克时增加回心血量的两道防线。首先,肌性微静脉和小静脉,肝脾等储血器官的收缩,迅速而短暂地增加回心血量,减少血管床容量,以利于动脉血压的维持,这种代偿起到“自身输血”的作用,是休克时增加回心血量和循环血量的“第一道防线”;随后,由于毛细血管前阻力血管比微静脉收缩强度要大,前阻力大于后阻力,致使毛细血管中流体静压下降,组织液进入血管,起到“自身输液”的作用,是休克时增加回心血量的“第二道防线”。有学者测定发现,中度失血的病例,毛细血管再充盈量每小时达50—120 mL,成人最多可有1 500 mL的组织液进入血液。代偿后可导致血液稀释,血细胞压积下降;②心排出量增加:休克早期,心脏尚有足够的血液供应,在回心血量增加的基础上,交感神经兴奋和儿茶酚胺的增多可使心率加快,心收缩力加强,心排出量增加;③外周阻力增高:在回心血量和心排出量增加的基础上,全身小动脉痉挛收缩,可使外周阻力增高,血压回升。

  2、有助于心脑血液供应

  不同器官血管对交感神经兴奋和儿茶酚胺增多的反应性不一致。皮肤、内脏、骨骼肌以及肾脏血管的α受体分布密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩明显。而冠状动脉和脑动脉α受体分布较少,血管口径则无明显改变,因而心、脑血流量能维持正常或增高,微血管灌流量稳定在一定水平。这种不同器官微循环反应的差异性,称为微血管反应的非均一性(inhomogeneity)。它导致了血液的重新分布 (或重分配),保证了心、脑重要生命器官的血液供应。血液重新分布,虽然有利于心、脑血流量的维持,但以牺牲皮肤、腹腔内脏等器官的血液供应为代价。

  以上就是休克代偿期的意义,休克的作用是相互的,所以在了解到休克代偿期的意义也要了解它存在的危害。所以当身边的人出现休克症状的时候,一定要及时将病人与人头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°卧位,并拨打120让患者得到更好地救治。

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