发布于 2025-01-24 12:30

  经常有病友会问到这个问题,他们当中确实有帕金森,也有的不是。老年人手颤的原因,最多见的是老年性震颤,也叫特发性震颤,其次才是帕金森,这二者不一样,区分起来也并不困难。

  简单的讲,特发性震颤只有抖动这一个症状,而且不是总抖,是在做动作的时候,比如端杯子,举筷子的时候才会抖,越是紧张激动的时候越明显,安静不动的时候不会抖。帕金森病人的抖则是诸多典型症状中的一项,其他还有肌肉发僵,动作迟缓,面容呆板, 说话声音低,流口水, 写字越写越小,迈步时腿突然“僵住”,以及情绪低落,不愿见人等等很多表现。而且帕金森病人的抖是在安静的时候明显,做动作的时候反而不明显。

  当然很多疾病的早期表现可能不是很典型,有些帕金森病人开始只是轻微的手颤,其它的那些表现还没有,要通过医生仔细询问,例如手臂酸胀无力,腿有时抬不起来,容易疲劳,一些精细的动作变得缓慢吃力,等等不太典型的迹象,会对诊断帕金森有帮助。而且这些症状进展也可能很慢,有些病人要到一年以后才会逐渐出现肌肉僵硬那些典型表现。

  典型的帕金森和特发性震颤都是可以药物治疗的,严重者还可以手术。当然方法是不一样的,我们会另外详细说明。此外小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢等,都有可能引起老人手抖。如果由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病,请到医院找有经验的神经科医生来帮助明确诊断。

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手抖主要有两种情况:1.特发性震颤。这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。2
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