患有乙型肝炎的母亲如何照顾她的新生儿？

"我是乙肝病毒携带者，一直担心把病传染给孩子，所以虽然我已经结婚2年了，但一直不敢生孩子。我是乙肝病毒携带者，一直担心传染给孩子，所以虽然我已经结婚2年了，但一直不敢生孩子。我这种情况有可能怀孕吗？病毒会不会传给孩子？我怎么做才能不传给宝宝？"以上是一位网友的提问。
母婴传播是我国现有乙肝病毒（HBV）感染的主要原因。HBV的母婴传播，即HBsAg阳性的母亲将HBV传染给后代，主要发生在分娩时和分娩后，而垂直传播（分娩前宫内感染）感染率<3< span="">%，多见于HBeAg阳性的孕妇。许多人认为乙肝的母婴传播是遗传的，但这实际上是一种误解。
首先，患有乙肝的年轻女性应该定期检查和治疗，千万不要为了逃避现实而做鸵鸟。有的女孩检查过一次，医生说自己是乙肝病毒携带者，不需要治疗，就再也不去看医生了，"医生都说我不需要治疗"。其实，这不是真的，这个医生的话只在半年内有效。你应该知道，即使你是乙肝病毒携带者，肝功能正常，你也需要每半年复查一次肝功能、HBVDNA和B超检查。如果条件不允许，至少每年检查一次也是必要的，以了解自己的病情是否进入活动期，该做抗病毒治疗了。如果你按时检查，并选择合适的时机进行抗病毒治疗，如长效干扰素（年轻患者首选），你有50%的把握将 "大三阳 "转化为 "小三阳"，"小三阳 "有可能达到HBVDNA阴性和长期稳定，有些患者甚至HBsAg阴性，为乙肝治疗赢得了 "金牌"。这些结果将使你在未来能够踏踏实实地做一个母亲。
其次，乙肝准妈妈应选择合适的时机怀孕，并在怀孕期间定期进行随访。患有慢性HBV感染的女性在计划怀孕之前，最好由专家对其肝功能进行评估。 在肝功能恢复正常后就可以怀孕了。慢性HBV感染者怀孕后必须定期复查肝功能，特别是在怀孕早期和晚期，如果ALT水平上升超过正常值的2倍（>80U/L）或胆红素水平上升，就要咨询相关专业医师，必要时住院治疗。
最后，新生儿的处置。出生后12h内肌肉注射1次HBIG；同时在0、1、6个月按3剂量方案接种乙肝疫苗；如果是早产儿，12h内肌肉注射1次HBIG，间隔3-4周后需再次注射；出生后24h内、3-4周、2-3个月、6-7个月分别进行疫苗接种，并随访。如果孩子7-12个月大，则检测乙肝血清学指标：如果HBsAg阴性，抗-HBs阳性，则预防成功，有抵抗力；如果HBsAg阴性，抗-HBs阴性，则预防成功，但需要再接种3剂乙肝疫苗；如果HBsAg阳性，则预防失败，孩子成为慢性感染者。
至此，仍有一些 "大三阳"、HBVDNA负荷高、肝功能正常的准妈妈担心："阻断率不是100%，我是不是最危险的那一类？"还是不确定。那么，是否应该对这部分高危孕妇进行抗HBV治疗以降低母婴传播率？目前仍有一些争议。理论上，在妊娠晚期给这类患者口服妊娠B类核苷类似物，可以有效降低母婴传播率近100%，而且安全性更好。但是，母亲在分娩后需要继续服药多长时间，停药是否会造成母亲乙肝状态的波动，目前还没有明确的结论，所以还没有在临床上推广。在某些个别情况下，如第一个孩子没有通过标准程序，医生可能会考虑在怀孕后期进行抗HBV治疗，以减少第二个孩子的母婴传播机会。
总之，乙肝妈妈要有科学的智慧，学会寻求专业的帮助，你一定可以和大家一样拥有一个健康的宝宝。