1、脚趾间有糜烂、渗出
不能外用刺激性药物,最好先使创面收敛、干燥后再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后再改用盐酸特比萘芬等药膏或霜剂。
2、如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物难以渗透吸收
可先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏软化角质,再使用抗真菌药物。如果皮肤干燥开裂,可以用温水一次次浸泡,软化角质,然后使用抗真菌药物。如果皮肤干燥开裂,可以在每次温水浸泡后局部涂抹油膏,然后用塑料薄膜密封,用绷带包扎,24~48小时后取出,再使用抗真菌药物。
3.脚上没有破损的小水泡
可以用3%的硼酸溶液浸泡,然后使用抗真菌药膏,如联苯苄唑霜。
4.足癣合并细菌感染时,原则上应先进行局部抗菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000 safranin溶液湿敷,感染严重时可以口服抗生素,如头孢菌素胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固性足癣,在没有禁忌症的情况下,可以口服药物。例如,特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物是有效的,但应注意其可能的副作用,而且肝功能不好的人禁用这些药物。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌在寄生的角质层中生长繁殖,需要长期用药才能彻底清除。因此,体癣症状缓解后,仍需坚持用药。皮肤的新陈代谢周期约为28天,必须坚持用药4周以上。最好是进行真菌检测和培养,连续三周都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
治疗足癣最关键的是要根据分型持续、定期治疗。切不可自行盲目治疗,这样往往会延误时机,加重病情。
8.应根据病变的具体情况用药
酊剂不能用于破裂、增厚的皮肤,裂口应使用软膏治疗。
9.足癣发生继发感染时,局部发生急性炎症
不应按一般足癣处理,应先处理继发感染。如有红肿,可局部用硼酸水或呋喃西林溶液冷热敷,必要时可应用全身抗生素,并按医嘱适当休息。