颈部肌肉的紧张和痉挛可限制颈部活动,使生理曲度降低或变直,颈椎结核的后突起,胸锁乳突肌挛缩可导致斜颈畸形。
在疾病早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁、颈肩部、耳后等。如果神经根受到压迫,压痛可出现在相应椎节旁,并向上肢放射。应让病人做颈部的前屈、后伸、旋转和侧屈动作,观察是否受到限制。
(a) 椎间孔压迫试验
要求病人将头向患侧倾斜,检查者双手逐渐向头部施压或右拳轻拍左手背,使椎间孔受压变小。使受压的神经根进一步受压,产生肢体的放射性疼痛和麻木为阳性
(b) 颈椎后伸试验
颈部从中立位向后伸,对头部施加压力。如果四肢有放射状疼痛和麻木,则试验为阳性。该试验也被称为杰克逊压头试验。