1、青年型精神分裂症
常见的是将青年型精神分裂症误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，因为精神分裂症也可以有周期性病程，临床表现也可以有运动兴奋性。然而，经过几次精神分裂症的发作后，周期性病程逐渐变得不明显，病程是慢性的、渐进的。虽然在临床阶段有兴奋和激动，但情绪并不轻松愉快，而是脾气暴躁，行为大多是冲动的。有些双相情感障碍患者确实有与精神状态不相符的精神病特征，但这种特征是短暂的，随着病程的延长而长期存在。
2.中毒性精神病可由某些药物中毒引起，如皮质类固醇、异烟肼、阿迪品等。
可以通过药物使用史，使用时间、剂量和发病之间的关系，以及停药或减药后的逐渐好转来区分。中毒性精神病常伴有不同程度的意识障碍。
3.有机脑性精神病
例如，麻痹性痴呆和老年性精神病可能出现狂躁状态，但往往有智力障碍，情绪不高涨，而是以兴奋为主。详细的病史、体格检查和神经系统检查可以帮助区分。
4.躯体疾病引起的精神障碍
甲状腺功能亢进症可表现为轻度躁狂状态，但情绪并不真正高涨，而是以焦虑和不稳定为主。同时伴有原发性躯体疾病的体征和症状。
