1.精神分裂症
（1）精神分裂症青年型发作与躁狂型发作的区别。前者也是在青年时期开始，表现为兴奋、健谈和活跃。但主要特点是言语杂乱，行为怪异，无组织，愚蠢，幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂症发作是在情绪高涨的基础上出现的协调的精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨、有感染力。
(2) 躁狂发作可伴有精神病性症状，应加以区别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状，在整个病程中，情绪高涨伴有思维和行为的改变，发作间期是正常的。而精神分裂症则以幻觉、妄想、思维逻辑紊乱等怪异为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间期多残留不同程度的社会功能缺失。
2、继发性躁狂发作
躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、甲基苯丙胺等）引起，两者的区别如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，以及药物和精神活性物质使用史。有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的变化，可能出现意识、记忆和智力问题；情绪症状随原发疾病的改善而改善，随原发疾病的加重而加重。
3.躁狂症及与双相躁狂症的鉴别
需要仔细询问以前的非典型、轻度和短暂的抑郁症，如果是，应诊断为双相障碍。躁狂症I：躁狂发作明显而严重，并有严重的抑郁症发作；躁狂症II：躁狂症发作一般较轻，其抑郁症发作明显而严重；躁狂症其他：躁狂症和抑郁症发作均不严重。
4.人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人的情绪和行为的一贯模式，而躁狂发作有明确的发病时间，病态情绪需要持续一定的时间。
