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  感染性甲状腺炎(infectious thyroiditis)在外检工作中很少见。它是以全身性感染,也可以是咽喉或涎腺的细菌性真菌性或病毒性感染的合并症。甲状腺增大、疼痛和压痛,形态学表现为一般的急性或慢性化脓性或非化脓性炎症。可有一定程度的滤泡变性。少数结核病也可波及甲状腺,具有结核病的病变特点,应注意与亚急性肉芽肿性甲状腺炎鉴别。

  饮食治疗

  (一)热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加 50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐 2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

  (二)增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

  (三)供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b1、维生素 b2、及维生素c丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。

  (四)限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

  (五)食谱举例甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。治疗饮食参考食谱第1 次粳米50g 馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油 10g盐3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g第6次香蕉 180g总热能13.78mj(3296.2kcal)氮:热能1:150.32p/s比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白质 137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)动物蛋白70.2g(51.2%)豆类蛋白17.8g(13.0%)胆固醇667.1mg食物纤维9.87g碘27.5靏钾3005.8mg钙902.7mg磷1835.4mg钠2532.5mg维生素c141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg 锌18.6mg。

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