一、慢性咽炎的自我诊断要点 咽部不适,有异物感,总觉得咽部有东西咽不下去,吐不出来,刺激性咳嗽,干、肿、堵、痒等,但很少有咽痛。清晨经常吐出粘稠的痰块,容易引起恶心。由于食道癌或下咽癌在早期也会有类似的症状,所以发现上述症状后应到医院做详细检查,以确诊。
二、慢性咽炎的西医诊断标准 l、病史:常有急性咽炎反复发作的病史,或因鼻部疾病及烟酒过度、空气干燥恶劣、粉尘和刺激性气体污染而长期张口呼吸。2、症状:咽部不适,或疼痛,或瘙痒,或干燥,烧灼感,烟熏感,异物感等;刺激性咳嗽,早晨用力咳出分泌物,甚至呕吐。病程在2个月以上,常因受凉、感冒、劳累、话多等原因而出现症状。3检查:咽部慢性充血,加重。暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索状增生;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。上述每个症状和一个或多个检查结果都可以做出诊断。
中医对慢性咽炎的诊断 l 阴虚火旺型:咽部不适,隐痛,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌红,脉细。2 痰阻血瘀型:咽部干燥,疼痛呈刺痛状,咽部肌膜深红,常因频繁清咽而出现恶心、不适。舌质红,苔黄腻,脉滑数。3 阴虚津亏型:咽喉干痒,灼热干痛,饮水后疼痛可暂时缓解,异物感明显,夜间多梦,耳鸣,眼花。患此病的人中,有不少人都有过这样的经历,有的人甚至是 "老死不相往来"。
四、鉴别诊断 由于本病发展缓慢,病变隐蔽,所以往往不容易早期明确诊断。因此,要对患者的病变进行鉴别诊断,首先要对患者的脸部进行观察。如有必要,要做活检以明确诊断,排查鼻咽部肿瘤。拍摄颅底X光片和头颅CT或MRI可以帮助进行鉴别诊断。
7、职业因素,如:教师、演员等。因长期操多国语言和唱歌,可刺激咽部,引起慢性充血而致病