新辅助内分泌治疗如何发挥作用

法国贝罗尼协会的Debled等人报告说，新辅助内分泌疗法（NET）在治疗激素敏感的低度恶性肿瘤方面与化疗一样有效。在适合保乳治疗的患者中，接受内分泌治疗的患者局部复发率较低。

这项回顾性研究招募了204名年龄≤80岁的II至IIIA期乳腺癌患者，肿瘤>30mm。这些患者为ER-和/或PR-阳性，并接受了新辅助内分泌治疗，因为他们最初的肿瘤太大，无法进行保乳手术。77.5%的T2患者和22.5%的T3患者。7%有浸润性小叶癌，93%有浸润性导管癌。58%为ER+/PR+，33%为ER+/PR-，9%为ER-/PR+。更多的患者接受了曲安奈德治疗，有178人（88%），而接受芳香化酶抑制剂的只有24人（12%）。

结果显示，中位年龄为67.3岁（5.4%的非绝经患者）。101例（49%）接受了保乳手术，70例接受了乳房切除术后的放疗，7例接受了Patey手术，31例因手术禁忌症、完全缓解和其他因素接受了根治性放疗。中位随访时间为14年，5年和10年无复发转移率分别为78%和63%。接受保乳治疗的患者的5年和10年无局部复发率分别为97%和85%。

随着我们越来越多地选择新辅助化疗，新辅助内分泌治疗的使用也不应被忽视。新辅助内分泌治疗可以取得与新辅助化疗相当的疗效，而且更适合于激素受体阳性、年龄较大、体质较差的患者，因此应积极开展新辅助内分泌治疗的临床探索。

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