发布于 2025-02-24 04:33

  随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。

  2.持续肺动脉高压 新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monaryhypertensionofnewborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。

  一般采用吸入一氧化氮治疗,可参见持续肺动脉高压。

  2.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成肺大疱,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。

  3.颅内出血 缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。

  4.肺部并发症 肺出血;病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。

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1、胎粪的排出和吸入胎儿在宫内分娩过程中出现缺氧、其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松驰而排出胎粪。同时,缺氧使胎儿出现喘息性呼吸将混有胎粪的羊水吸入器官和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。 2、不均匀气道通气MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。①肺不张:部分肺泡因其小气道被较大胎粪颗粒完全阻塞其远端肺泡内气体吸收,引起肺不张,导致肺内
发布于 2025-02-24 04:12
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寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与下列疾病相鉴别: 16.1病毒感染 上呼吸道病毒感染亦可有持续发热、头痛、白细胞数减少,与早期伤寒相似。但此类患者起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1周内自愈。 16.2疟疾 各型疟疾尤其恶性疟疾易与伤寒相混淆,但疟疾每天体温波动较大,发热前伴畏寒或寒战,热退时多汗,脾较大质稍硬,贫血较明显,
发布于 2025-02-18 13:45
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产科处理和MAS的预防 对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等,应密切监护,分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引,如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPH
发布于 2025-02-24 04:19
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羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件 包括:①分娩时可见羊水混胎粪。②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。③口、鼻腔吸引物中含有胎粪。④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。 呼吸系统表现 症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或症状较轻,吸入大量混有黏稠胎粪羊水者,可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)
发布于 2025-02-24 04:26
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   胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1.2%~2.2%。国内报告病死率为7%~15.2%。 (一)产房复苏所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道,凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时,在其头部一处于会阴外时,即应立即作口咽和鼻部吸引,新生儿娩
发布于 2023-06-24 15:11
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护理方案 一、保持PaO2稳定 1、选择大小合适的头罩:头罩太大,部分儿头滑出罩外使氧气逸出而降低氧浓度;而太小,患儿颈部受压,引起气道梗阻。头罩以扣住头部为宜。 2、提供合适的FiO2和流量:氧浓度由调节压缩空气和氧气流量来获得,用以下公式计算。 应用时先予较高浓度吸氧,尔后逐渐调节空-氧流量直至能维持动脉血氧饱和度(SaO2)在0.85~0.95时所需要的最低FiO2。头罩内混合气体总流量以
发布于 2025-02-24 04:40
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喝酒是一件“高兴”的事,但如果发生意外,则很“败兴”,其中误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物,呕吐时胃内食物容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停搏。 误吸的主要机制是各种原因导致的意识水平降低,伴有声门或咳嗽反射减退,以及上消化道的自然防御功能出现障碍(如食道括约肌关闭不全)。误吸危害是双重的,包括物理性和生
发布于 2024-12-20 11:19
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羊水吸入综合征是指胎儿有宫内窘迫或产时窘迫,在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、青紫,症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧,由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸,致羊水被吸入呼吸道。因此准妈妈经常做产检是非常必要的哦,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分
发布于 2023-06-24 14:45
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   新生儿吸入综合症是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪,或生后吸入乳汁引起的疾病,是新生儿早期容易发生的疾病之一。本病常有多个脏器的缺氧损害,尤其是脑缺氧,可影响小儿智力发育。 新生儿吸入综合症可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母体内或产道中即开始出现呼吸运动,将羊水、胎粪或产道血液等物质吸入,造成肺部细支
发布于 2023-06-24 14:58
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一、心血管系统方面 可致高血压、心律失常、心衰、冠心病。多项研究证实,“恶性打鼾”的患者中,高血压的患病率高达48%;冠心病患病率是普通人的3.4倍。研究提示“恶性打鼾”已成为高血压病和心脑血管疾病的第三大危险诱因。 二、呼吸系统方面 在呼吸系统,可致肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。多项研究证实, 三、神经系统方面 可致脑梗塞、脑出血、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(如抑郁症)。
发布于 2025-02-14 05:21
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