发布于 2025-02-24 18:48

  电烧伤有电接触损伤、电弧损伤和闪电损伤3种类型。引起这3种电损伤的原因、临床特征不同,应加以区分。

  电接触损伤指电流通过人体时由电能转变成热能引起的组织损伤。此外,一些研究表明,电流还有非热性损伤机制所造成的特异性损伤,如细胞的去极化、细胞膜的电崩解机制,也称之为真性电损伤。

  电弧损伤有电弧和电流两种致伤因素。人受高压电损伤不一定要直接与高压电源接触,当人体与高压电源之间达到放电距离时,空气由绝缘体转入导电状态,电流经空气进入人体导致电损伤。这种现象电工学称为空气间隙击穿,也称放电。同时伴有的弧光可产生大约3000℃的高温,在如此高温之下,创面上所有组织可以被气化,形成一个深坑,所致的烧伤常常为深度烧伤,有时深达肌肉、骨骼甚至内脏。电力部门制定了高压电的安全距离,10000V时的安全距离为0.2m,35000V时的安全距离为0.4m。如果电线电压极高,人在数米外也能被电流吸引,形成电弧放电,人体内可有瞬间电流通过引起严重的电弧损伤和电流通过的电损伤。电弧还常常使衣服燃烧导致火焰烧伤。

  闪电损伤是电损伤的一种特殊形式,皮肤表面具有特征性的树枝状或蜘蛛状的红色条纹,称为闪电纹。在雷击现场,闪电击中的患者常呈昏迷状态,有些患者尚有自主呼吸,以后逐渐失去自主呼吸,进入深昏迷,出现脉搏消失、瞳孔扩大,这时也不能轻易诊断为死亡,应积极进行人工心肺复苏及输液抢救。

  临床上常见的是电接触损伤和电弧损伤,同时伴有电火花或弧光以及引燃衣服所致的烧伤,但后者只是一般火焰烧伤。

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1.现场急救 立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。 2.液体复苏 补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。 3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。 4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素) 因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
发布于 2022-12-01 18:14
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1、现场急救立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。 2、液体复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾衰。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿,每小时尿量应高于一般烧伤的标准。
发布于 2025-02-24 18:55
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一、电热灼伤 电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。 二、电击伤 当人体接触电流时轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力重者出现昏迷
发布于 2022-12-01 18:36
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特点一、电烧伤容易并发感染,可发生湿性坏疽,脓毒血症,甚至气性坏疽,造成肢体严重损伤,甚至截肢。 特点二、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,故早期难以确定。 特点三、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,(“入口”即触电部位),两者都为Ⅲ°烧伤,入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后,损伤的血管外露,可发生严重的反复出血。 特点四、电烧伤24小时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,
发布于 2022-12-01 18:29
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皮肤是由表皮、真皮、皮下组织及附属器组成,表皮由浅到深由角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层组成。其中棘层、基底层叫生发层,细胞有分裂增殖能力。 真皮在表皮深层,由浅到深由乳头层及网状层组成,内含毛囊及皮脂腺。皮下组织在真皮深层,由疏松结缔组织及脂肪组成。附属器由毛囊、皮脂腺、汗腺组成,具有皮肤的再生能力。 根据烧伤的深度,I度烧伤棘细胞和全部基底层细胞完好,皮肤可以很快修复。 浅Ⅱ度烧伤表皮全
发布于 2022-12-01 18:22
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由于电烧伤的损伤严重常可深达血管、神经、肌肉、骨骼,而且伤口处的肌肉多呈夹心性坏死,组织还会出现继发性坏死、出血,截肢率相当高。你同事受伤很严重,手部已出现血供障碍,而且电烧伤后深部组织还会出现进行性水肿,这两者都会使手进一步坏死。如果此时手指未完全发黑,尚有一线生机,则可先请经治医师予以切开减压手术,然后再请专科医师做进一步的治疗。
发布于 2023-02-27 21:11
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1、脱离电源:低电压触电,可先用木棒或竹竿等绝缘物挑除导电线,再把触电者拖离电源,斩断电源线,千万不可用手拉伤员或电缆,以免救助者触电,造成不必要的伤亡。当高压电触电时,应立即通知变电所,如无法切断电源,应双手戴与高压电等电压绝缘的手套,或用绝缘物品使触电者脱离电源。 2、急救:如伤员发生呼吸心跳停止,应立即进行有效的口对口人工呼吸和心脏胸外按压,同时在关部放冰袋降温。 3、保护好创面,避免污染
发布于 2022-12-01 18:43
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概述 电烧伤,在很多使用危险电器或者不合格电器,或者违规使用电器的时候。很可能遇到.我是电器修理的,也常遇到,中间也总结了一些,分享给大家,希望有帮助 步骤/方法: 1、 手术治疗:肢体水肿较重时应行筋膜腔切开减压。应尽早将坏死组织切除植皮,切除范围尽可能彻底;行游离植皮或皮瓣移植;如范围较大,可用抗生素溶液纱布包扎,或覆以异体皮或人造皮,减少感染,二期行皮移植。不健康的血管应在其健康部
发布于 2023-07-18 02:05
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1、72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。 2、烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的
发布于 2025-02-24 19:16
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1.卧床休养,仔细观察病情。伤处采用暴露疗法,每日消毒2~3次。 2.伤口处理:伤后3~5日可行第1次手术,切除可以认定的坏死组织;隔2~3日再次手术探查,清除坏死组织,缝合伤口或植皮。伤后严重的肢体肿胀,可行皮肤、筋膜切开减压。肢体肌肉广泛坏死时要行商位截胶术。 3.伤口感染的处理:伤口要充分引流,湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂,直至伤口愈合和植皮修复。肢体深部感染严重者可行截胶术。4.全身应用
发布于 2022-12-01 18:50
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