随着健康知识的普及和互联网的发展,很多人一有头痛脑热就喜欢自己买止痛药吃,有的患者镇痛效果好,疼痛消失了就停药。但也有不少人认为 "止痛药 "是不可能的,因为 "止痛药 "是不可能的,因为 "止痛药 "也是不可能的。最后,药店里的止痛药都没有效果,只好去医院看病。当然也有一些病人自己买的止痛药根本不起作用。
也有一些病人牢记传统观念,即有疼痛时不能只吃止痛药,因为吃止痛药会掩盖真正的病情,这些病人一有疼痛就跑到医院去看医生。
那么,止痛药究竟是如何发挥作用的?
最近几天看到的几个疼痛病人很有代表性。一位男性患者,39岁,是一位从事建筑材料生意的小老板。他说:"我是做建筑材料生意的,我是做建筑材料生意的。"他说:"我是做建筑材料生意的,我是做建筑材料生意的。晚上睡觉时疼痛较重,早晨起床时腰部僵硬。活动后,疼痛稍有缓解。我以为是腰肌劳损引起的,就到街上买了些止痛药吃,还真管用。最近,腰痛越来越重,止痛药已经不起作用了,于是病人以为是耐药性,到医院看病。我详细询问了病史,做了必要的影像和血液检查,并告诉病人。"你有强直性脊柱炎,你需要系统的治疗,这意味着你不能只吃止痛药来治愈疾病。病人郁闷了好几天,最后接受了我的建议。
例2:一位女性患者,40岁,是一家技术型公司的执行副总裁。前段时间发生股灾时,她说她每晚只能睡2个小时,因为她要和老板一起研究对策。公司的股票价格波动很大,以至于需要安抚她的同胞们。她有多年的间歇性头痛,据说从她上大学时就开始服用止痛片。病人告诉我,做了头部、颈椎的核磁共振检查,没有问题。最近止痛片停止了作用,止痛药的副作用开始出现,疼痛不断加重,不得不去看医生。根据病人疼痛的性质、发作的规律和检查结果,诊断为枕骨神经炎,经射频治疗后疼痛消失,止痛药完全停用。
常用的止痛药有三类,第一类是消炎止痛药,如阿司匹林和布洛芬。这类药物主要用于头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。第二类是中枢类止痛药,如曲马多、吗啡、杜冷丁等。这类药物具有较强的镇痛作用,主要用于中度至重度疼痛,如严重创伤性疼痛、内脏疼痛和癌症疼痛。第三类止痛药是用于特殊疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛和其他神经病理性疼痛。这些药物必须在医生指导下服用。普通人可以在药店出售的止痛药是第一类止痛药。
原则上,购买的止痛药一般不应服用超过5天,长期服用可能会产生"耐药性",止痛效果越来越差。此外,不当使用这类止痛药会引起胃肠道溃疡和出血,对高血压和心脏病患者也有不良影响。因此,患者自行购买一些止痛药暂时服用以缓解疼痛症状也是可以的,但如果止痛效果不好,或疼痛反复发作还是要在医生的指导下服用,毕竟疼痛的原因很复杂,治好病才能真正消除疼痛。