I. 检查
1.常规血液和尿液检查。通过维生素B1负荷试验，尿液中排泄量减少。
2.血液丙酮酸盐和硫胺素试验。血液中丙酮酸和乳酸浓度增加；红细胞转酮酶活性降低。
1、心电图。
实验室诊断包括测量血液和尿液中丙酮酸和硫胺的浓度，或测定红细胞转酮酶活性以帮助诊断。
①尿中硫胺素排泄量的测定：尿中维生素B1的分泌量随摄入量的变化而变化，因此测定尿中维生素B1的排泄量对评价人体硫胺素水平有一定参考价值，但易受利尿剂等因素影响。最敏感的方法是高效液相法。
采集24H尿液标本的结果比随机抽取尿液标本的结果更可靠。此外，可以在肠道内给予单次5MG的维生素B1负荷，然后在4小时内测量尿液排泄量。如果一个维生素B1缺乏的人4小时的排泄量是20MU;G。这种方法可以用来估计组织中维生素B1的缺乏程度。
②红细胞转氨酶试验。硫胺素在红细胞中部分是作为转基因酶的辅酶存在的。硫胺素的缺乏可导致转氨酶的活性下降。红细胞转氨酶试验通过添加外源性焦磷酸硫胺素TPP来测量转氨酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数高于1.3表明维生素B1缺乏；低于1.0则解释为正常。红细胞转酮酶试验是确定人类维生素B1状况的一种可靠而合适的酶功能试验。
第二，鉴别
维生素B1缺乏症合并周围神经炎必须与铅中毒、砷中毒以及白喉、杆菌性痢疾和麻风病引起的感染相鉴别。在这种情况下，我们要注意的是，要把 "白喉 "与 "麻风病 "区分开来。常规的尿液检查、血浆蛋白测定和检查是否有合并的周围神经炎是有帮助的。出现心力衰竭时，应与其他高输出的心脏疾病的心力衰竭相区别，如甲状腺功能亢进症、贫血性心脏病，以及由毒性或病毒性心肌炎引起的。
在酗酒者中，维生素B1缺乏症可与肝病和酗酒并存，有时不容易区分，需要仔细观察才能诊断。
