发布于 2022-12-12 20:22

肺癌已经是全球和中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着我国居民健康意识的提高和医疗诊断工具的广泛应用,肺内微小结节的检出率逐年上升。这种肺内微小结节的可能诊断是多样的。良性的包括炎症性假瘤、恶性肿瘤、结核瘤等;而恶性的则是原发性肺癌或肺部转移性癌症;同时,一些最初的良性病变在经过一段时间后可能转变为恶性病变。

根据大样本人群的调查,在直径大于1厘米的肺部单个小结节中,恶性病变占一半以上,即使是直径小于1厘米的微小结节,恶性病变也占1/3以上。肺部微小结节的临床诊断和最终病理诊断之间的误诊率为1/3(34.7%),而肺部微小结节的误诊率则高达2/3(62.9%)。

现在大多数肺部微小结节患者都在接受定期复查,因为仅靠影像学检查很难获得明确的病理诊断,而积极的开胸手术又具有不可接受的侵入性。这种方法最大的 "优点 "是避免了手术创伤,但 "缺点 "也很明显:每隔几个月就需要进行肿瘤标记和胸部成像,平均每月的医疗费用为几百到几千元,这给病人的家庭和社会保险系统带来了巨大的经济负担。

"体内有一个性质不明的肿瘤,如果它变成恶性,后果不堪设想。如果该病变确实是恶性病变,几个月的随访是否会使病人失去早期手术的宝贵时间,影响病人的预后,这一点很难说清楚。要知道,治疗早期肺癌的5年生存率(衡量肿瘤预后的重要指标)可以达到70-80%,而晚期肺癌则低于10%。

近十年来,电视胸腔镜技术在中国得到了发展和推广。通过电视胸腔镜技术,通过2-3个仅约1厘米大小的微创切口就可以完成对肺部结节病变的全面探查和彻底切除。 胸腔镜手术创伤小、痛苦小、恢复快,与传统开胸手术效果相同,可以说从根本上改变了肺部(微小)结节病变的治疗策略。病人对大手术的恐惧,长期随访的风险,以及由此给个人和社会带来的经济负担,都可以得到解决。

这些数据和事实严正地告诉我们,为了早期正确诊断和治疗肺部微小结节,提高患者的生活质量,减轻患者家庭和社会的医疗费用负担,降低肺癌的发病率,提高肺癌的治疗效果,必须对体检中无意发现的肺部微小结节给予足够的重视,通过适当的科学教育进行早期诊断和治疗。和胸腔镜 微创技术的发展和应用也为肺部微小结节的早期诊断和治疗提供了可行性和科普教育。

不容忽视的肺部小结节相关文章
每年单位组织员工体检,总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径<1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已:这是一个什么结节,是肺癌,还是良性病变?去医院那个专业科室诊治?一定要手术切除吗?一、无症状的肺部小结节是肺癌吗?现在胸部X线和CT检查是诊断胸部疾病最常用的影像学检查手段,肺部阴影(小结节)除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺
发布于 2023-03-17 19:46
0评论
近年来,由于多排CT广泛应用,发现了一些以往胸部X线平片(简称胸片)不能发现的肺部小病灶,这些小病灶常常呈结节状,临床上习惯称为肺结节。由于部分肺结节是恶性,其中绝大多数为肺癌,加上少数医生对肺结节处理不规范,解释、宣传不准确,致使一些人误以为肺结节就是肺癌,在一定程度上造成了人们的恐慌,有些人更是谈结节色变。肺结节的分类肺结节的影像学表现,主要指在CT图像上的表现,大致分为三类:第一类是实性结
发布于 2023-03-19 03:31
0评论
戴先生今年40岁,刚好达到单位体检可以做肺部CT的年龄。以往单位体检时只做常规胸片检查,今年体检却需要CT检查,就当戴先生还在暗自庆幸单位福利好的同时,却拿到了一份让他非常意外的体检报告。CT报告明确写着“肺部小结节”,这怎么办?是良性结节还是恶性肿瘤?自己不吸烟又怎么会有“肺结节”呢?突如其来的结果让戴先生非常恐慌不知所措。其实每年的健康体检都会有一些人发现肺部结节,就像戴先生这样大多都没有任
发布于 2023-03-01 01:46
0评论
通常肺部小结节临床医师建议追踪随访。然而,究竟如何随访至今仍没有一个具体标准。来自日本广岛大学肿瘤外科的Mimae等旨在建立肺部小结节随访的影像学标准,以准确、广泛预测包括原位腺癌在内的惰性肿瘤。文章最近发表在AnnalsofOncology杂志上。该研究纳入了多中心的747例临床IA期肺腺癌行根治性切除手术患者,分析其术前因素和术后结果间的相关性,以及病理结果和预后。本研究定义惰性肿瘤如下:没
发布于 2023-03-09 19:31
0评论
随着生活水平的提高和人们对健康的重视,影像学技术的快速发展和健康体检的广泛开展,无症状的肺内结节性病变的发现率明显增多。目前胸部X线和CT检查是诊断肺部疾病最常用的手段。据统计,肺内小结节病变在传统胸部X线的敏感性较差,发现率仅为0.2%,而在高分辨率CT中发现率达到40%~60%,发现率远高于X线检查。由于CT具有高分辨率,并且为横断位图像,可以避免肋骨、脊柱、心脏和膈肌等阻挡而清晰地观察肺组
发布于 2023-02-06 07:42
0评论
肺结节经常出现在胸部CT检查或体检报告中,那么什么是肺结节?肺结节(孤立性肺结节)通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径>3.0cm病变叫肿块,恶性率高达90%以上。肺结节可以是肺癌,也可以是肺良性肿瘤如错构瘤,肺炎症性假瘤,肺转移瘤,硬化性血管瘤等。肺结节的分类依据直径大小大致分为:微小结节(3.0~5.0mm),小结节(5.0~10.0mm),结节(10.0~3
发布于 2023-02-15 06:52
0评论
什么是肺部结节?肺结节是指胸片或胸部CT发现的直径小于3cm的肺内类球形阴影。肺癌早期往往没有任何症状,只能通过胸部CT发现它的"踪迹"--肺结节。其次,发病率比较低的肺部良性肿瘤也多表现为肺结节。还有少数肺部感染性疾病(如肺结核、真菌、机化性肺炎等)和慢性增殖性病变(如腺瘤样增生)能够形成肺结节。
发布于 2023-01-07 11:36
0评论
肺磨玻璃样结节是局域肺组织发生病理性改变,使肺组织含气量减少,肺泡尚未完全萎陷时的影像学改变。在CT上类似于磨砂玻璃。是肺组织病变的早期阶段,病理过程有时是可逆的。可由感染性疾病、纤维化及肿瘤引起。高分辨率CT的1.0mm断层扫描是发现、观察、分析磨玻璃样结节的最佳影像学方法。肺磨玻璃样结节分为:1、纯磨玻璃样结节,密度均匀一致,可以是炎症、局灶性出血、腺瘤样不典型增生(癌前病变);2、部分实性
发布于 2023-02-15 06:47
0评论
Fleischner学会肺磨玻璃密度结节处理指南1、孤立的、直径小于等于5mm的纯GGO不需要随诊尤其是年老者,因为其在病理上代表AAH,少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1mm,以确定其是否为真正的GGO。2、孤立的、直径大于5mm的纯GGO,3个月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,至少持续3年。病理上为AAH、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌,不建议使用抗生素。PET检查价值不大。
发布于 2023-03-01 04:41
0评论
概述 每年我都会去医院做一次体检,这次体检检查出来肺部有问题,后来进一步检查,发现有肺部结节,这件事让我感到非常的害怕,因为据说肺部结节有可能是肺癌早期的表现,但还没有做进一步的确诊,但平时也没有感觉到有什么太大的不舒服,本来以为身体很好,根本就没有问题的,没想到体检会检查出来这种事,总之这两天都坐立不安,睡不安稳,很想了解一下肺部结节是怎么回事。 步骤/方法: 1、 肺结节就是肺部检查出来
发布于 2023-05-14 20:58
0评论