发布于 2025-03-03 14:52

  预激综合征(Wolff-Parkinson-White,WPW)的概念是Durrer等医生于1970年首先提出的,是指心脏由于存在异常的电传导通路而引起心脏发生心动过速。要了解什么是WPW,首先应当知道正常人心跳是怎样形成的。

  WPW是一种心脏电传导过程的异常,可使心跳较正常显著加快。主要是由于正常人心房和心室之间传导通路是一条,而预激综合征患者在心房和心室之间还存在一条额外的传导通路,被称为“附加旁路”,这条旁路常常绕过正常的“房室结”,好像在心房和心室之间直接架起了“一座桥”。这样正常的窦房结发出的电激动不仅可以由正常的传导通路下传到心室,也可以通过心房和心室之间的旁路下传心室。在多数情况下,通过附加旁路的传导比正常传导通路和速度要快,就会预先激动心室,因此,称其为“预激”。

  心房和心室之间存在两条传导通路,就有可能使正常的电传导发生“短路”的危险,导致异常快的心跳(心动过速)。也就是说,WPW可能引起心房和心室之间折返性的心动过速,称为房室折返性心动过速(AVRT)。电激动由一条传导通路下传(可以传导通路逆传回来,形成反复激动的环路。这一环行的激动以异常高的频率激动心室,使心跳可高达每分钟150~250次以上。患者如果反复发生心动过速,就被称为患有“WPW”

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预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗
发布于 2025-03-03 15:12
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各旁路引起预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而
发布于 2025-03-03 14:59
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用简单的一段话概括“预激综合征”,就是:有一部分人,天生的,心脏里多了一条“电线”,平时存在着发生“短路”的隐患。患者平时没有症状,宛若常人,仅在做心电图时,有“预激”的表现。然而,由于存在上述隐患,心脏会不定期地突然发生“短路”,导致心动过速(心率往往超过150次/分),造成突发的心慌、心跳、胸闷、胸痛等表现(可持续数分钟至数小时不等,症状严重程度也各有不同)。“短路”临时解除(自行解除或者医
发布于 2023-01-25 14:37
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有的患者反应,他们在某些情况下表现为阵发性心动过速,感觉非常不舒服,也不知道是什么原因。经过我们对患者进行检查后,发现他们患的是预激综合征。预激综合征是临床上一种非常特殊的心脏病,预激综合征主要是因为在心脏的胚胎发育过程中,房室环结构上遗留下心肌组织,使得心脏的激动传导多了一条“旁道”。所以,预激综合征是一种先天的疾病,大多数患者并不知道自己患有此种疾病,但是其危害性是比较大的,影响其工作、生活
发布于 2023-01-08 02:46
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1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。 2.低蛋白
发布于 2025-03-08 16:42
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概述 最近老是心脏不舒服,也不知道因为什么,心脏不舒服我以为没有什么事,在家休息休息就好了,但是这几天却越来越严重,使我非常苦恼也很无助。不知道要到底怎么办才好,而且最近吃东西都很痛,也不知道是为什么,现在心脏不舒服导致嘴巴张合非常困难,去了医院,医生说在家休息休息就好了,但是都好几天了,也不见好,不知道到底要怎么办才好。预激综合证B心律失常怎么办? 步骤/方法: 1、 如果患有预激综合证B
发布于 2023-10-29 23:42
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1.主要特征 (1)眼球震颤:眼震发生在内斜视之前为先天性冲动型显性眼震(少有隐性),眼球内转位(内斜视或辐辏)时眼震强度和幅度减轻或消失;当眼球分开或遮盖注视眼,则内转眼变正位时出现水平眼震;当该眼向外转动时眼震明显加重。 (2)内斜视:多在婴儿期即发生内斜视,发生在眼球震颤之后,为非调节性。内斜角度与眼震成反比,即内斜度数增加时,眼震强度减轻或消失,视力增加;当内斜度数减小时,则眼震强度增加
发布于 2025-02-18 20:17
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一、急性应激障碍 急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭隘,定向障碍,言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。 创伤后应激障碍。 二、创伤后应激障碍 又称延迟性心因反应,指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后,数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复出现、面临类似灾难境遇可感到痛苦或对创伤性经历的选择
发布于 2023-10-02 07:58
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“预激”听起来很抽象,其实说简单点就是心脏里多长了一条传导电活动的“路”(旁道),平时体检心电图往往就有“预激”的诊断,这是“轻微短路”的后果。有“预激”表现的人约占普通人群的0.1%-0.3%。门诊中常有患者问,为什么有的患者医生就建议做射频消融(一种可根治该病的微创的导管介入手术),有的就不用呢?其实这和患者本身的具体病情有关“预激”潜在的风险是会引发或参与心动过速(心脏的电流“短路”了),
发布于 2023-01-25 14:22
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“预激”就是心房和心室之间除了正常的传导通路(房室结)之外,还多出了一条或一条以上异常的电传导通路(也就是旁道),通常可以通过一份很简单的普通心电图就可以明确有无“预激”。在大众人群中,有“预激”表现的人约0.1%-0.3%。有些“预激”患者是毫无症状,只是因为体检发现的,而大多数“预激”患者通常是在发生心动过速之后经心电图检查证实的。那么预激到底是否需要手术呢?很多患者都会存在不小的疑问,下面
发布于 2023-03-17 06:36
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