发布于 2025-03-04 17:47

  流行性斑疹伤寒(epidemic typhus),又称虱传斑疹伤寒(louse-borne typhus)或“典型斑疹伤寒”,是普氏立克次体(Rickettsia prowa zekii)通过体虱传播的急性传染病;其临床特点:急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹与中枢神经系统症状。病程2--3周。患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复发,称为复发型斑疹伤寒,又称Brill-Zinsser病。

  立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。1913年,Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体;此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体(Rickettsia prowazekii)

  我国金代张戴人著《儒家亲事》初次提出“斑疹伤寒”病名,并能与伤寒鉴别。直到1850年上海流行时才有了准确记载。

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病原为普氏立克次体与其他立克次体在形态学上并无明显差别,在虱肠中发育阶段呈多形性变化。病原体折基本形态为微小球杆状沿长轴排列成链状,革兰染色阴性。通常寄生于人体小血管内皮细胞胞质内和体虱肠壁上皮细胞内在立克次体血症时也可附着于红细胞和血小板上。病原体的化学组成和代谢物有蛋白质、糖脂肪、磷脂、DNARNA、内毒素样物质、各种酶等其胞壁组成近似革兰阴性杆菌的细胞壁。
发布于 2023-01-25 17:19
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潜伏期5~21日,平均10~14日。 (一)典型斑疹伤寒常急性发病,少数患者有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。 1.侵袭期多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1~2日内达39℃~40℃,呈稽留热型,少数呈不规则或弛张热型。伴严重毒血症症状,剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退。言语含糊不清,全身肌肉酸痛。此时患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红,球结膜高度充血,似酒醉貌。肺底有湿性罗音。肝脾
发布于 2025-03-04 18:01
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其原则与其他急性传染病基本相同。 (一)一般治疗病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防褥疮。注意补充维生素C及B,进食营养丰富、易消化的流质软食,多饮开水。给高热量半流质饮食,供应足够水分,每日成人量宜为3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌减),液入量每日保证约2500~3000ml。 (二)对症治疗剧烈头痛和严重神经症状给予止痛剂和镇静剂,出现心功能不全时采用强心剂。有严
发布于 2025-03-04 17:54
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预防 (一)管理传染源早期隔离病人,灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱,如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾,1小时后篦洗头发,头虱与虱卵均可被杀。或用百部30g,加水500ml煮30分钟,取滤液擦湿发根部,然后包裹,次日清洗。对密切接触者,医学检验23日。 (二)切断传播途径发现病人后,同时对病人及接触者进行灭虱,并在7~10日重复一次。物理灭虱,用蒸
发布于 2025-03-04 18:15
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(一)血尿常规白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。 (二)血清免疫学试验宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补结试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。外斐试验虽特异性较差,但由于抗原易于获得和保存,故仍广泛
发布于 2025-03-04 18:08
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低体重儿摄入能量能力低下,并且体内能够产热的糖原和棕色脂肪贮备少,因而其产热功能极差。同时,由于低体重儿的体表面积与体重比相对较大,易致散热增多。这样,产热不足、散热增加就构成了低体重儿体温容易偏低的基础。假如低体重儿出生时的环境温度低,保暖措施又不够,或受到了寒冷的直接刺激,犹如雪上加霜,就会使得低体重儿发生寒冷损伤综合征。
发布于 2023-01-25 17:33
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1、热犯卫分 治法:辛凉解肌,透表解毒。 方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。 2、邪在气营 治法:清气凉营,解毒养阴。 方药:清营汤加减:生石膏15
发布于 2024-05-19 12:22
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早期尽量补充热量及维生素等。第2周后注意少渣、不胀气及无刺激饮食,少食多餐,以防止肠容积及张力过大诱发穿孔。成人每日供应热量约1600kcal,量约2000~3000ml以上,注意纠正电解质紊乱。 发热期应卧床休息,注意观察体温、脉搏、血压变化,高热者物理降温,慎用退热剂,以防诱发虚脱及肠道并发症。便秘者禁用灌肠及泻药,腹胀者禁用新斯的明类药物。 肾上腺皮质激素,伤寒患者病情的严重程度与皮质激
发布于 2024-05-19 12:09
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1、危及生命健康:可能平时到家都没有意识到,在荨麻疹发生的部位如果是,发病在呼吸道,如喉头和支气管处,会导致喉头水肿,出现咽喉堵塞感,气促、胸闷、呼吸困难,严重时导致患者窒息死亡;病情严重者,伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状,危及生命安全。 2、诱发其他疾病:诱发其他疾病的可能也是很大的,荨麻疹发病还容易如伴有消化道症状,会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能疾病。 3、
发布于 2024-05-19 12:36
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1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。 2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。 3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增
发布于 2024-05-19 12:29
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