酸反流是指多少次?
胃酸反流是一种非常常见的情况,即胃液没有下到肠道,而是上到食道,甚至回流到喉咙部位。这是很常见的情况,因为它不是通常的方式下到肠道,而是到食道,甚至到喉咙部位。这种 "东西 "的反流含有非常酸性的消化液,会 "灼伤 "食道和咽喉部位,类似于电影中的酸液泼到脸上,只是效果没有那么夸张。食道被胃液通过的典型感觉是胸骨后的烧灼感,也就是我们常说的 "烧心",而回到喉咙的 "酸味 "则是无法形容的。有些人对胃酸反流非常敏感,可以清楚地描述出来;还有很多人没有注意到胃酸反流的典型症状,只是感觉到喉咙、胸骨后不适,以及咳嗽、哮喘等症状,这些由胃酸反流引起的各种疾病被统称为胃食管反流病。
胃酸反流背后的大麻烦
一时的胃酸反流会让食道和咽喉都需要很长的时间来修复。如果它反复发生,就会造成以下几个大麻烦:
1.反流性食管炎、烧心、胸骨后疼痛和饱胀。
2.反流性咽喉炎,反复出现咽喉灼痛,咽喉有异物感。
3、慢性咳嗽,反酸是导致慢性咳嗽不好的三大原因之一。
4、哮喘、喉痉挛,王忠浩院士深受其害,多次出现这些症状而被抢救。
5.顽固的鼻窦炎、中耳炎,甚至喉部的癌前病变。
如何确认自己有反酸?
如果你没有明显的烧心或反酸的症状,但有上述的慢性咳嗽和哮喘等疾病,你应该检查一下是否与反酸有关。
1、24小时食道PH测试(诊断胃食管反流病的金标准),该测试将微小的监测电极通过鼻腔,经喉咙进入食道。它通过观察24小时内咽部和食管区域的PH值变化来确定是否有胃液反流。
2.胃镜检查,目前的电子胃镜可以清楚地显示食管粘膜是否被胃液 "烧伤",这是证明有无胃液反流的第二重要证据。
3.诊断性治疗(PPI检查),上述两项检查或多或少都有不舒服的地方,特别是对儿童来说,完成起来会比较困难。
如何治疗?
主要有三种治疗方法
1.改变生活方式 美国GERD(胃食管反流病)指南建议如下:
抬高床头,睡前3h停止进食,减轻体重,戒烟戒酒,避免高脂肪食物,减少可降低食管下端括约肌压力的食物(如巧克力、煎饼等)的摄入。避免食用高脂肪食物,减少食用可降低食管下端括约肌压力的食物(如巧克力、细高跟鞋、咖啡、洋葱、大蒜)。这种方法可能看起来微不足道,但有时会比药物更有效。
2.药物治疗
主要是抑制胃酸分泌的药物,如兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,可使一半以上的患者明显减轻胃食管反流病引起的胃肠道和呼吸道症状。
3.手术
胃酸反流和手术?在那些因胃食管反流病而产生巨大痛苦的患者中,有20%-40%的患者用药物治疗效果不佳,这就需要考虑手术治疗,这一点不足为奇。如前所述,王忠浩院士多次出现喉痉挛和哮喘发作,用药物治疗效果不理想,最后接受了腹腔镜胃折叠手术,获得了第二次生命。胃食管反流手术的形式已经发展到很多,除了腹腔镜的,还有经口内镜手术,这种手术在腹部没有切口。胃酸反流并不那么简单,从诊断到治疗是一个复杂的过程。这种疾病充分说明,人体是一个整体,一个器官的疾病引起另一个器官的严重症状并不罕见,这也是许多顽疾没有得到很好诊断和治疗的原因。医生的工作有时就像夏洛克-福尔摩斯,要找出一些线索背后的真相。希望在未来,我们能够以解决胃食管反流病的思路来解决更多的顽固性疾病。