慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见病，有些患者在保守治疗无效的情况下需要接受手术治疗。鼻窦炎的围手术期是指手术前的准备阶段，也是手术后的关键阶段。"围手术期 "是指手术前的准备阶段，也是手术后的关键阶段。围手术期是以手术治疗为中心的一段时期，包括术前、术中和术后。现在，慢性鼻窦炎的主要手术方法是功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）。围手术期包括术前期（术前准备）。10-15天；手术中期（住院治疗）。8-10天；以及术后（术后随访）。3-6个月。
手术前包括抗感染治疗，采用常规剂量的口服抗生素，适用于所有患者；抗过敏治疗，采用外用鼻腔喷洒激素，如柏克钠、库拉索，口服强的松，适用于有过敏因素的患者。上述药物治疗可减轻鼻腔、鼻窦粘膜水肿，减少术中出血，加快术后恢复，提高手术治疗效果。
手术中期，即住院治疗期，首先需要进行全面检查，包括CT、血液检查、心血管和重要器官功能检查，全面评估每个病人的系统状态，做好充分准备，降低麻醉和手术的风险。根据患者的病史、体征和辅助检查结果确定手术方式，同时对患者的病情、手术目的、方式和可能出现的异常情况及后果进行尽可能详细和通俗的解释，使患者有心理准备。住院期间的术后处理包括24小时拔除鼻腔填塞物，收缩鼻腔粘膜，吸痰，清除血痂，手术腔冲洗和药物灌洗。
手术后期通常是患者容易忽视的一个方面，而重视程度不够是疾病复发的一个重要因素。大致有三个阶段，第一个阶段是手术腔清洗阶段，大约持续10-14天。多数患者出院前鼻腔、额隐窝、上颌窦基本清洁，窦腔内可有少量积血，但手术区粘膜恢复期仍会有较多分泌物。手术后上皮形态改变，粘液纤毛清除功能下降，裂隙层减少，纤毛摆动能力下降，分泌物形成的结痂和血块阻碍纤毛运动，影响粘膜恢复。需要及时清除分泌物和结痂，以保持术腔的清洁。第二阶段是粘膜退缩竞争阶段，大约需要3-6个月。在这个阶段，术腔粘膜可能会形成水泡和颗粒，阻碍了粘膜的正常上皮化过程，会造成局部粘连，阻碍窦腔的引流，导致疾病复发。需要定期检查，及时清除水泡和颗粒，分离粘连，拓宽中鼻道和各窦口。第三阶段是完成上皮化作用。如果前两个阶段能及时跟进，出现问题能及时处理，术腔粘膜就能完全上皮化，最大限度地减少疾病复发。
综上所述，慢性鼻窦炎的治疗是手术治疗能否取得良好效果的重要因素。希望患者能充分重视围手术期治疗的重要性，积极配合医生制定的治疗方案，尽快治愈疾病，享受美好生活。
