会厌软骨是喉软骨的一部分。它类似于一片叶子,上端宽大而自由,下端有一个细小的尖端连接到甲状软骨的前部基底的背面。其表面被粘膜覆盖,形成会厌。吞咽时,喉部被抬起,喉部开口被会厌关闭,以防止食物意外地进入喉腔。
急性会厌炎是最严重的喉部疾病之一,大多发生在冬春流感流行季节。该病的特点是发病和进展迅速,可在2-3小时内因气道梗阻而导致窒息猝死。本病最常见的原因是感染,主要是流感嗜血杆菌,也有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。也可与混合病毒感染、其他原因和代谢反应、外伤、邻近器官的急性炎症等合并。
本病的主要表现是寒战、高热、全身乏力、食欲不振、全身酸痛等全身中毒症状。严重时可出现咳嗽伴呕吐、张口流产,轻者自觉有异物堵在咽喉部。如果病情发展迅速,可出现呼吸困难,以吸气性呼吸困难为主,伴有高调的吸气性喘息和打鼾,发音低沉,可迅速引起窒息。大多数病人有明显的咽喉肿痛,吞咽时加重。
本病应高度警惕,一旦诊断明确,应住院观察治疗,防止发生意外,同时立即给予大剂量抗生素和激素类药物,多数患者用药后可缓解,此外还要注意水、电解质平衡和主要器官的中毒症状。已形成的脓肿需及时切开排脓,呼吸窘迫严重者需行气管切开术。