近日,王女士心情不错,困扰她多年的咽喉炎治愈了。她说:"我的咽喉炎已经治好了,但还没有痊愈。"王女士说:"我的咽喉炎已经治好了,但还没有痊愈。这个问题一直困扰着她,终于下定决心去医院好好查查,医生仔细询问了病情,经过做多功能纤维喉镜等检查,诊断为反流性喉炎。在医生的嘱咐下,按时服药1个月后症状明显好转,2个多月后喉咙里的异物感基本消失了。"我是一名医生,也是一名护士。"张女士说,"我是一名护士,也是一名护士。"张女士说,"我是一名护士,也是一名护士。
今天我们就来谈谈这种特殊的慢性咽喉炎----- 反流性咽喉炎。反流性咽炎又称咽部反流,是近年来才被耳鼻喉科医生广泛认识的一种疾病,其实在临床工作中很常见,但由于过去认识不足,该病长期被误诊为普通慢性咽炎,没有针对病因进行治疗。而是应用抗生素、清热泻火的药物,结果症状没有明显缓解,困扰着许多患者 长期以来,严重降低了患者的生活质量,部分患者甚至出现了抑郁、焦虑、强迫等心理障碍。近年来,随着耳鼻喉科医生对喉咽反流认识的逐步深入,他们发现喉咽反流在人群中的发病率非常高,占耳鼻喉科门诊患者总数的10%,占声音嘶哑患者的50%,占咽部异化患者的60%。
顾名思义,喉咽反流是由于胃内容物反流到咽喉部,刺激和损伤咽喉部粘膜而引起的相应症状。患者有一系列症状:异物感或癔病球,声音嘶哑,发音困难,慢性咳嗽(多为刺激性干咳),清嗓子,喉咙痛,呼吸困难,口臭,咽部粘液分泌增加,血压升高。其中前三者特别常见。有些病人有典型的胃食管反流症状:反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝,少数病例可能出现肺部症状,如呼吸短促。
反流性咽炎的诊断目前依赖于典型的症状、纤维内镜检查(喉镜、食管胃镜检查)和24小时食管PH值监测。对一些高度怀疑的病人可进行诊断性治疗(用抑酸剂治疗1至2周,症状得到改善,即可确诊)。
反流性咽炎的主要治疗方法是药物治疗与改变生活方式相结合:
1.药物治疗包括:胃动力剂(如多潘立酮)、抑酸剂(如奥美拉唑)和粘膜保护剂(2-3个月);
2.生活方式的改变包括:肥胖者应减轻体重,减少油腻饮食,避免暴饮暴食 主要改变有:肥胖者应减轻体重,减少油腻饮食,避免暴饮暴食,甜食、辛辣食物、酸性水果(橘子、杨梅等),戒烟和饮用浓茶、咖啡,特别是睡前应减少饮用热茶、饮料,睡前3小时不要进食,可减少夜间胃酸的分泌。体位疗法也是治疗本病的重要手段,如饭后保持直立姿势,避免弯腰捡东西,避免过度负重,夜间睡眠时抬高床头。调整心态,保持心情愉快。
医学治疗的持续时间需要3个月以上,通常需要2至4周才能显现效果。
研究表明,喉咽反流可能与喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉管狭窄、喉喘息、慢性鼻炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤和婴儿死亡综合征有关。所以有类似症状一定要到正规医院做相应的检查和治疗,诊断明确后,这类疾病才能得到有效治疗。