发布于 2025-03-08 23:12

  1.原发性肾病综合征

  原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

  (1)微小病变肾病,多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。

  (2)膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。

  (3)膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。

  (4)系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。

  (5)局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。

  2.继发性肾病综合征

  继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

  (1)系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。

  (2)糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。

  (3)肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

  (4)紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

肾病综合征的鉴别加诊断相关文章
肾病综合征的主要病理类型为肾小球微小病变、局灶节段增生硬化性肾小球肾炎、膜性肾病。难治性肾病综合征主要是指激素抵抗、激素依赖及经常复发。激素抵抗是指足量糖皮质激素(1mg/kg/d)治疗12-16周不缓解;激素依赖是指最初缓解后于减量过程中复发或停药2周内复发;经常复发是指最初缓解后6个月内复发2次或一年内复发3次者。重度肾病综合征是指血浆白蛋白小于25g/L,血管容量下降,血浆渗透压显著下降,
发布于 2023-01-05 23:46
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(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。 (2)冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能
发布于 2023-03-13 16:52
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(1)药物治疗的护理:用利尿剂后,应观察用药后的反应,如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时,要观察病人的循环情况及酸碱平衡情况;在用激素时,应注意副作用,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,可促进早日康复。 (2)临床护理:如水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息;眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常改换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿者宜用托带将阴囊托起。同时
发布于 2025-03-06 06:32
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小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强,从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了,因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿,继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来,小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史,轻度水
发布于 2023-08-12 19:12
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1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。 2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿
发布于 2023-05-25 09:52
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小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。 浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。 肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。 血化验检查可发现血浆白
发布于 2024-06-15 20:02
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1.低盐饮食:以每天盐量不超过1~2克为宜。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。 2.水的摄入:应严格限制,在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽,以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时,适当补充盐和水。 3.蛋白质:应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5~2.0克为宜,一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。 4.在应用肾上腺糖皮质激素过程中,患儿往往食欲大增,常可因
发布于 2024-11-20 08:22
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肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增加,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征。具有大量蛋白尿(定性>+++,24hr定量>50mg/kg);低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L);高胆固醇血症(血胆固醇>5.72mmol/L);不同程度水肿,四大特征。各种原发性、继发性、先天性或遗传性肾小球疾病均可引起本病,但小儿时期绝大多数(90%以上)为原发性。1、临床
发布于 2022-12-06 06:56
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肾病综合征是指各种肾脏疾病引起的大量蛋白尿(尿蛋白量大于3.5G/24H)、低蛋白血症(血清白蛋白大于30G/L)、高度浮肿、高脂血症为临床表现的一种综合征,其不是一个独立的疾病,而是多种肾脏疾病的共同表现。 一、主要症状 1、水肿:水肿为最常见症状,呈可凹性,水肿出现前和水肿时尿量减少。 2、高血压和低血压:成人肾病综合征约20%~40%有高血压,部分病人存在血容量不足(低蛋白血症、利尿等),
发布于 2023-01-03 00:11
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1、患儿不宜吃多盐食物 肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。 2、小孩衣服不宜久穿不换 肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,
发布于 2023-08-26 11:56
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