发布于 2022-09-27 10:13

用歪头看东西,应该及早检查吗?
建议用歪头看东西的儿童进行眼部检查。许多患有斜视的儿童,特别是垂直斜视的儿童,没有明显的外观,但看东西时歪着头。这种由斜视引起的斜视被称为眼性斜视。
这是由于患儿为保持双眼平视而采取的某种代偿性改变,会造成面部不对称,脊柱发育异常,影响外观,对孩子的心理发展也有很大影响。临床上有很多家长因为不太确定歪头是由斜视引起的,就盲目地进行颈部手术,导致孩子遭受不必要的痛苦。
如果家长发现孩子的眼睛歪了,可以去做手术。如果排除了小儿麻痹症的原因,最好到眼科看看是否是眼斜,以便及早治疗。因为长时间的歪头会给孩子带来很多不良后果。首先,是歪头(斜视)带来的面部不对称,由于地心引力的作用,使面部一侧丰满,另一侧瘦弱。第二,是对颈部骨骼的影响,造成颈椎的侧弯。第三,还可能造成颌骨的发育畸形。
患有先天性麻痹性斜视的婴儿的父母会发现,他们的孩子在很小的时候就歪着头看东西。大斜视患儿的父母很容易发现并带孩子去眼科,这样的孩子不容易被耽误。有些斜视较小的孩子,主要是歪头看东西,家长容易带孩子去做手术或耽误治疗,有些孩子甚至被误诊,在胸锁乳突肌上做手术,手术后
我们大多数家长都知道孩子的歪头是由颈部疾病引起的,所以要去做手术,看是否有解剖病变。手术性斜颈通常可以通过按摩、针灸和其他康复训练得到缓解。
然而,家长可能不知道,孩子的歪头可能是由眼斜引起的。我们称之为眼斜。诊所里有很多孩子的歪头是由眼睛异常引起的。去做手术后,如果医生没有发现明显的颈部肌肉异常,这些歪头的孩子应该考虑是否有眼斜。有些眼斜的孩子耽误了治疗,错过了孩子做手术的最佳时机。
为什么眼睛有问题,为什么头会倾斜?
大多数眼病是由先天性眼肌麻痹引起的。最常见的是一只或两只眼睛的上斜肌瘫痪。眼斜视是儿童为避免复视(看到的东西有2个不重叠的影子)而作出的代偿性反应,原因是眼肌在某些方向的运动受损。当孩子的头部采用一个特定的位置(很多时候可以表现为斜视),复视就会消失。当孩子采用这种头部位置时,就会减少因斜视引起的不适,保持双眼视力,并对视觉功能起到保护作用。
当一个人的眼睛不在同一水平线上时,即当他或她有垂直斜视时,往往会出现复视。患有垂直斜视的儿童为了克服复视,常常采取代偿性的头部姿势,如歪头、侧脸、抬下巴或收下巴,俗称斜视。这种因斜视而引起的斜视称为眼球斜视。它与胸锁乳突肌病变和其他原因引起的斜视不同,只能通过矫正斜视来消除。虽然垂直斜视患儿由于头部位置补偿,可以保持一定程度的双眼单视,但长期斜视会造成面部发育不对称和脊柱弯曲,影响孩子的健康,所以应尽早纠正眼位。

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有些垂直性斜视儿童,外观斜视不明显,显着的体征是表现出代偿头位,“歪头”。因为孩子头正位时,他所观察的物体会出现一高一低的“重影”现象。为了看清楚,孩子就会歪着头看,这样眼前的物体就会聚集到一点,“重影”现象消失。长期的歪头会导致孩子面部畸形(例如脸一侧大一侧小),脊柱、骨骼变形。歪头又称为斜颈,这种由于斜视导致的斜颈称为眼性斜颈,另一种由于颈部肌肉异常导致的斜颈称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视
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