发布于 2022-09-27 15:58

序贯唇腭裂治疗

唇腭裂是一种先天性发育畸形,涉及颌面部的多个组织和器官。唇腭裂患者,特别是腭裂患者,不仅有软组织畸形,而且有硬组织畸形。其结果是患者的咀嚼功能和面部外观受到严重影响,而且更容易造成孩子的心理障碍。

过去,唇腭裂的治疗主要是通过手术,效果并不理想。唇腭裂患者的治疗包括口腔颌面外科、整形外科、正畸科、口腔科、耳鼻喉科、儿科、心理科、言语病理科等相关学科组成治疗小组进行会诊,共同制定序贯的治疗方案,在患者的适当年龄,按照一定程序对唇腭裂患者进行治疗。该治疗是全面的。治疗内容包括术前正畸治疗、唇裂修复、腭裂修复、术后正畸治疗、牙槽裂植骨、听力监测、语言训练和心理治疗,以达到功能和形态及心理状态的满意结合。

儿童医院口腔科唇腭裂治疗组能够为唇腭裂患儿提供完整的唇腭裂治疗服务序列。

唇腭裂序贯治疗的程序和基本内容

1)术前治疗

A. 对唇腭裂患儿家长进行喂养咨询和指导

B. 对完全性唇腭裂患儿进行术前正畸治疗:诱导颌骨正常发育,为唇腭裂手术创造条件。术前正畸由正畸医生进行,(出生后2周)

2) 唇腭裂手术治疗的时机

单侧唇裂3-6个月。

双侧唇裂6-12个月

腭裂的手术治疗时机(10个月-2年)(由口腔颌面外科医生和整形外科医生进行)

3)腭裂术后语言评估和语言治疗

结构性嗓音障碍:手术修复。

功能性语音障碍:语音训练治疗(由口腔颌面外科医生和语音治疗师联合进行)(4-6年)

4)唇腭裂继发畸形的二期手术治疗

唇裂术后畸形的修复

腭裂术后腭咽闭合不全的手术治疗由口腔颌面外科医生和整形外科医生实施)

5)唇腭裂患者的牙槽嵴植入术(9- 11岁)

根据牙齿萌出的影像学观察,修复牙槽缝,恢复牙弓的完整性和形态。(由口腔颌面外科医生实施)

6)唇腭裂的正畸治疗

乳牙的正畸治疗

换牙期及牙槽嵴裂种植前后的正畸治疗

恒牙的正畸治疗

正颌外科的正畸治疗(由正畸医生执行)

7)唇腭裂患者的耳鼻喉科问题

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腭裂患者听力损失的发生率为40-60%

原因:渗出性中耳炎-传导性听力障碍

治疗:鼓室切开术与导管引流等(由耳鼻喉科医生执行)

8)唇腭裂患者的心理问题和心理治疗(由心理医生协助执行)

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