发布于 2022-09-27 20:33

腹腔室综合征是脑积水患儿脑室-腹腔分流术后迟发的颅内压变化的一种并发症。Epste在等于1970年代首次报道。

病因。裂隙性心室综合征的发病机制尚不完全清楚。多数人认为可能是由于分流虹吸和大脑皮层蛛网膜下腔的脑脊液流动阻力增加而导致过度引流。腔隙性脑室综合征的发生受多种因素的影响。这些因素包括继发于颅内感染或脑出血的脑积水、分流手术后颅缝过早闭合和裂隙性颅骨畸形以及Chiari畸形II型;分流手术时年龄越小,越有可能出现裂隙样脑室;手术前脑室的大小以及分流手术后是否对分流管进行手术探查调整;分流阀的类型也是一个可疑因素。

临床表现:患者的症状多为反复发作的间歇性头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、癫痫发作、引流阀充盈延迟等。在一些病例中,脑室裂隙综合征的发病表现为嗜睡、呼吸困难和眼部症状;一旦涉及视力,则难以恢复。影像学上主要表现为脑室的狭窄。在有症状的阶段,腰椎穿刺压力明显升高。一般来说,站立时头痛加重,仰卧时头痛减轻,多为引流过多引起的低颅压。对于慢性或间歇性头痛的患者,应与偏头痛相鉴别。

治疗。必须积极进行腔隙性脑室综合征的手术治疗。如果及时治疗,预后良好。有文献报道,腔隙性脑室综合征的进展可涉及视力,一旦视力受损,极难恢复。

裂隙心室综合征(继发于脑积水分流)。相关文章
脑积水术后过度分流会有什么表现?要如何治疗好呢?脑积水术后过度分流能引起硬膜下积血、低颅内压综合征或脑室裂隙综合征。硬膜下积血是由于脑室塌陷,致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来,桥静脉撕裂出血引起。虽然硬膜下血肿能自行吸收无需治疗,但是,对于有症状的或进行性增多的硬膜下血肿仍需手术,以利于脑室再膨胀。手术方法为钻孔外引流或埋置低压分流管于硬膜下内引流。脑积水患者过度分流会引起哪些症状表现呢?过度分流能
发布于 2022-09-27 21:03
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脑积水或者蛛网膜囊肿分流后常常出现头痛,原因复杂,需要引起家长的高度重视。其中,常见的原因可能是分流管相关的偏头痛。偏头痛常常有家族病史,抗偏头痛药物治疗基本都有效。需要引起重视的是裂隙脑室综合征。关于裂隙脑室综合征,我有一篇比较详细的介绍文章(在我的文章中),建议患儿家长读读。我是2007年最早发现这一疾病。当时国内医生对这种疾病没有充分认识,经过查阅大量国外文献,我在国内首先提蛛网膜囊肿分流
发布于 2022-09-27 19:18
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脑积水顾名思义,就是脑子里的水多了,脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积,压迫神经脑组织,影响神经发育,产生颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置,变成慢性形式。一般儿童发生多见,早期家长无法发现,只是觉得孩子脑门大,民间常说大额头聪明,其实一部分是脑脊液过多淤积,造成颅骨变形,后果可想而知,孩子智力发育差,痴呆,甚至各种神经功能障碍?脑积水一般就发生来说有两种类型,交通性脑积水
发布于 2022-10-20 11:09
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过量的脑脊液积聚在扩大的脑室系统,和/或蛛网膜下腔,称之为脑积水。在儿童,脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下,因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。此外,在正常压力脑积水患者中,脑室扩大,但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍,多见于成人。脑外积水(hydrocephalusex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后
发布于 2023-03-12 11:21
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脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此,病人往往出现颅内压增高症
发布于 2022-12-27 16:20
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1、分流系统堵塞:最为多见,一般在50%~70%左右。 2、感染:发生率为7%~10%,在儿童中更高达30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。 3、分流过度或不足: (1)过度分流综合征儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。CT检查显示脑室小。 (2)慢性硬膜下血肿或积液多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 (3)脑脊液分流不足病人术后
发布于 2022-12-13 14:44
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【摘要】目的前瞻性探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后分流管腹腔端位置的动态变化,确定腹腔端的简单、有效处置方法。方法2007年1月~2010年10月期间采用V-P分流术连续治疗了40例脑积水患者,脑室端均采用额角穿刺,腹腔端采用剑突下4cm正中切口,腹膜切开3mm后将连接好并确认通畅的分流管腹腔端置入腹腔内。术后第1、3和7天常规复查头颅CT确定颅内状态,并同时拍摄腹部平片确定腹腔端分流管位置。对
发布于 2023-01-10 04:31
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松果体区肿瘤占颅内肿瘤的1-8%,多数伴有脑积水,病人就诊时往往因继发脑积水而进一步检查才发现松果体区肿瘤,由于松果体区肿瘤手术难度很大,很多病人在当地医院先行脑室腹腔分流手术以解决脑积水,以便于后期治疗。而脑室腹腔分流手术可能因手术医师的习惯常采用右侧脑室腹腔分流手术,本身分流手术并无错误,但右侧脑室腹腔分流手术(不论是侧脑室额角分流还是枕角分流)均占用了后期切除肿瘤的手术切口,因松果体区肿瘤
发布于 2022-10-21 00:49
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2010年的统计结果显示,交通事故伤位于全球性残疾调整生命年(Disability-adjustedlifeyears,DALYs)排序的第十位,是青少年致死的首要病因,其中重型颅脑外伤(Traumaticbraininjury,TBI)仍然是主要的致死因素。尽管快速院前急救和转运、快速影像学诊断普及、重症监护治疗的完善和TBI规范化诊治的推广,为TBI患者预后的改善创造了有利的条件,但由于TB
发布于 2023-01-10 03:46
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基本概述外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。发病原因脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗
发布于 2022-12-21 23:40
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