在颈部淋巴结清扫术的切口设计三要素中，安全有效地切除病变仍然是前提条件，只有在此基础上才能考虑术后切口的美容效果。只有充分了解颈部皮瓣的血供特点，才能设计出符合美容要求的安全有效的切口。颈部皮肤的血供位于颈阔肌的浅层，呈随机网络结构，可分为以下四个区域：
1.颈部前上区
由面动脉和剑突下动脉的分支供应，这些动脉从下颌骨下缘下方进入颈阔肌
2.颈椎上外侧区
由枕动脉、耳后动脉和颈外动脉的颈部皮肤分支供应。
3.颈椎中前区
由甲状腺上动脉颈阔肌的皮质支供应，约88%的病例发生。它在肩胛骨和胸锁乳突肌的交汇处穿透颈椎深筋膜。
4.颈下区
由颈阔肌支的分支和通过颈横动脉的分支供应，其血液供应优于该区甲状腺上动脉的颈阔肌皮支末端分支，发生率约为100%。颈外静脉和颏下静脉是主要的回流静脉。而皮下皮肤的血管网多为横向走向。从上述供血分布可以得出结论，颈部中央水平皮肤切口符合供血要求，颈部中间的横向切口则完全避开了上述血管。
除血供外，颈部皮纹的位置对颈部淋巴结清扫的安全设计也非常重要。从皮纹的分布位置分析，中老年患者的皮纹大多分布在环上区，由于喉癌常发生在这一年龄段，因此在设计全宫颈淋巴结清扫术的皮纹切口时，很难做到充分暴露IV区。同样，对于常见于青年和中年妇女的甲状腺癌，由于大部分皮纹分布在环锁区，因此充分暴露IIB区是一个设计上的挑战。为了解决这两个难题，可以采用向后延伸的水平切口，也可以采用辅助切口来更充分地暴露上述区域。辅助切口的设计也应满足美容要求，其应用对象是单纯皮瓣切口暴露不佳者。为了美观，主要设计在颈部外侧，在胸锁乳突肌后缘或腮腺尾叶后缘做辅助切口，这样从正面看时，由于胸锁乳突肌的遮挡，可以掩盖疤痕。
