慢性鼻窦炎患者老王患了鼻息肉后，吃药的效果越来越差。这是因为目前还没有治疗鼻息肉的特效药，用药物很难治愈。手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的最有效方法。但是，难道不可以不用药而只做手术吗？
毕竟，如果息肉很小，是可以用药物治疗的
如果息肉很小，没有引起鼻塞、头痛等症状，可以使用鼻腔喷剂激素，每天两次，持续4周左右。如果息肉变小，症状缓解，可根据医嘱逐渐减少和停用鼻腔喷洒激素；如果4周后疗效不佳，则再次考虑手术。
二、息肉较大或位置堵塞鼻窦，必须手术治疗
当鼻息肉长到堵塞鼻腔，或长在鼻孔外时，应该手术治疗。另外，有的息肉虽然不大，但堵塞了鼻窦口，鼻窦分泌物不能顺利排出，也需要手术治疗。目前，手术多在鼻内窥镜下进行，属于微创手术。
三、术前用药可提高手术疗效
但即使进行手术，也需要术前用药。国外推荐的治疗方法是术前用药3个月。目前在中国很难做到3个月的标准治疗，但可以尝试做1~2周的短期用药。术前应用抗生素和类固醇激素对控制感染和炎症水肿等反应有很好的效果，可以不同程度地减少术中和术后出血，术中视野会更清晰，便于医生更准确地操作器械，彻底清除病灶，从而降低复发率。以下是手术前需要使用的药物：
1.口服激素
糖皮质激素有利于术前减轻鼻腔和鼻窦粘膜的炎症反应，减少鼻息肉的体积。对于鼻息肉较多，鼻腔内炎症反应较重，且无糖皮质激素禁忌症的患者，可以每天口服泼尼松30毫克，持续7～10天。
2.鼻腔喷洒激素
用糖皮质激素喷洒鼻腔，持续7～10天或更长。
3.抗生素
鼻窦的炎症引起鼻粘膜、粘膜下组织和骨膜不同程度的血管扩张，导致术中出血量增加。因此，对鼻窦炎症比较严重的患者，术前要给予抗生素治疗。
4.粘液促进剂
有助于降低鼻窦分泌物的黏度，有利于鼻窦的恢复。
5.为了减少复发，术后用药是必不可少的
坚持使用鼻腔喷洒激素可以减少鼻腔的炎症反应，从而降低复发率。由于口服药物激素的不良反应，为了防止术后复发，一般采用鼻腔喷雾。
