一旦我的血糖正常了，我可以停止用药吗？

胖子，男，28岁。今年春节后发现有糖尿病，经过系统检查，医生诊断为新发2型糖尿病，并给予饮食和运动方面的指导，外加口服二甲双胍。服药3个月后，胖子每次检查血糖都很理想，体重也减轻了。朋友说："你空腹不到6，餐后不到8，糖化血红蛋白5.8%，已经和正常人一样了"。胖子听后想，既然和正常人一样，为什么每天都想着吃这个、动那个，而且每餐都想着吃药，而且比以前瘦了，还听人说二甲双胍伤肝肾，不能长期服用，另外，万一出现低血糖，据说是致命的，为什么不停药？在没有咨询医生的情况下，胖子擅自停了药，又开始吃喝。几个月后，他又开始感到虚弱，夜里的尿量增加。他的血糖在空腹时为10.3mmol/L，餐后为16.1mmol/L，糖化血红蛋白为8.5%。医生又给他开了药，并告诉他，反复停药会造成血糖波动，对糖尿病并发症更不利，二甲双胍对他来说非常安全，不会引起低血糖症。
众所周知，良好的血糖控制是降低糖尿病慢性并发症风险的唯一途径。根据2007年《中国2型糖尿病防治指南》的规定，中国糖尿病的血糖控制目标是使糖化血红蛋白达到6.5%或以下。二甲双胍是2型肥胖糖尿病初发时的首选。二甲双胍可以有效控制血糖，减轻体重，并改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平，减少脂肪肝，减少心血管事件等作用。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）及其后续的10年研究告诉我们，血糖控制是一个漫长的过程，高血糖的毒性会加剧对β细胞功能的损害。因此，积极控制血糖和保护胰岛功能很重要。当血糖恢复正常后，应坚持用药，并定期监测血糖，保持血糖稳定。如发生低血糖，应分析原因，对药物引起的低血糖，可适当调整药物或剂量，避免血糖正常后停药引起高血糖。如应用胰岛素时，更不能轻易停药，否则会诱发糖尿病酮症酸中毒。