通过看、闻、问、切对肿瘤患者进行简单的家庭诊断

　　恶性肿瘤已经是人类头号杀手。随着恶性肿瘤治疗手段的日益先进，早期诊断病例的逐渐增多，治疗理念的逐渐转变，目前肿瘤患者面临两个最大的问题：一是如何在长期的稳定期中预防肿瘤的复发及转移？二是对于晚期肿瘤患者来说，如何能尽可能的减轻痛苦，延长寿命。在现阶段，这两个领域都缺乏确切的治疗手段，而中医药在调节机体的整体内环境、减轻患者症状、乃至延长晚期患者生存期方面都有较为突出的特色，因此，越来越多的患者在这两个问题上多求助于中医药的干预措施，中医药的各种保健手段很快地在肿瘤患者中得到广泛应用，包括食疗、保健品的服用、气功、针灸、足疗等等。然而，中医保健手段的运用应该有中医的基本理论作为指导，一般的患者及家属由于不懂的中医的基本常识，所以中医保健运用不当，甚至错误应用的屡见不鲜，影响患者的疗效。
　　中医保健、治疗都讲究“辨证论治”，就是根据不同病人的具体情况而确定处方用药、饮食宜忌、气功导引等。所以肿瘤患者在进行自我或辅助中医保健之前，首先要搞清楚自己是属于中医的什么“证”？也就是说自己属于什么样的中医病情？但是中医辩证比较复杂，对于患者及家属来说不可能详尽的辨出患者的具体证型，那是有经验的中医专科医师的仔细分析才能达到的水平。但是，在日常生活中如果注意观察，加上一些基本的中医常识，就可以对患者的最基本的寒、热、虚、实进行了解，以指导保健。所以这里向读者介绍几种家庭简易的望、问、切诊辨病情的方法，以掌握患者具体情况，指导患者平时的食疗及保健品的应用，得到最好的保健效果，避免犯中医所谓的“虚虚实实”（使虚证的患者更加虚弱，让邪气盛的患者的邪气危害更大）之戒。
　　1、中医的四诊：中医的四诊包括望、闻、问、切四种手段，将四种诊法所获得的资料有机整合，就可以分析出患者的证候。然而，对于患者及家属来讲，不可能将这四种诊法都学会，而且闻诊和切诊需要专业的知识和临床经验的积累，所以，只要掌握了望诊和问诊所得来的有价值的信息进行分析，就基本可以了解患者的虚实寒热，没有必要强求自己要学会中医专业的诊法。
　　2、望诊的内容：《内经》云：“望而知之谓之神”，就是说，通过望诊就能了解患者病情的是最高明的医生，可见望诊在中医四诊中的重要地位，对于患者及家属来讲，望诊主要了解以下信息。
　　精神：患者的精神状态如何，是和正常人一样、还是弱于正常人，反应敏捷还是迟钝，精力充沛还是不济？
　　形态：形态包括形体和动态两部分，要分清患者是肥胖、瘦削、匀称、壮实、还是虚弱，动态是如常，迟缓、还是卧床？
　　面色：面色有面红、面白、面黄、面黑、面青等五种面色，对于患者及家属来讲比较容易得出结论，因为只有自己和家人最了解患者健康时的面色，那么当下与健康时相比偏于什么色就是什么。
　　舌苔：舌苔的观察在中医来讲非常重要，因为中医认为，舌是唯一可以直接进行望诊的内脏器官。望舌包括两部分，一是舌质，二是舌苔。舌质分红舌（舌色较深）、淡红舌（正常）、白舌（舌色偏淡）。舌苔有厚薄、黄白、腻燥、滑干之分，厚薄不用解释，黄白也可以理解，腻的意思是细腻、粘滞、不易刮除，燥是厚而干，滑是舌苔水滑，干是舌苔水分少。
　　3、问诊的内容：中医问病情有一个口诀叫“十问歌”：“一问寒热二问汗， 三问头身四问便， 五问饮食六问胸， 七聋八听须当辨， 九问旧病十问因， 再参服药参机变，妇人须问月经期， 迟、早、闭、崩均可见， 更添片语告儿科， 麻、痘、惊、冷有无沾。”，这是对于中医医生来讲的，那么对于患者及家属来讲，只要完成前六问基本就足够了。
　　问寒热：要了解自己比一般人怕冷还是怕热，程度如何？
　　问汗：出汗否，是正常的出汗还是不同于平时的汗出，量的多少，什么时候出？
　　问头身：问头部和躯干都有什么不舒服？
　　问二便：问大小便的性状、颜色、多少、频率等。
　　问饮食：问饮食的情况，比如饭量、喝水的多少、喜好等。
　　问胸胁：主要是问胸胁有无不适，疼痛、胀闷、等等。
　　4、寒热虚实：把前面四诊的资料收集在一起就可以进行寒热虚实的分类了。
　　寒：一般情况下，面色偏白，偏青，舌质淡红或偏白，舌苔腻或水滑，怕冷，喜吃热饮，热食，小便清长，大便溏薄或偏稀，喝水少的患者属于寒证，这时应该用温养，热性的食疗或保健品来进行调整。
　　热：如果患者面色偏红，舌质红，舌苔干或黄，或少津，怕热，分泌物、排泄物热、臭、粘，喜冷饮、凉食，小便少而黄，大便干结的患者属于热证，这是应该选用偏于清热的食疗方法或保健品来进行调整。
　　虚：凡是患者精神萎靡， 面色苍白， 体形消瘦或虚胖， 动作迟钝， 舌体胖大或瘦小，舌质淡白， 苔少或无苔，气短懒言， 语言无力， 声音低微，动则汗出或夜间出汗，进食偏少，或不思饮食，气短懒言，等等提示为虚证，这时应该选用以补益为主的食疗及保健品来进行调整。
　　实： 凡是见到患者烦躁不安，体型壮实， 仰面顿足， 呼吸气促， 声音高亢， 口气臭秽， 舌质淡红或红，苔厚、白干等，这是一般都属于实证，这时就不宜进补，饮食应以清淡为主，保健品的选择也应该选择一些清解之品，以免犯“闭门留寇”之过。
　　总之，在恶性肿瘤病人日常的调补过程当中，必须遵守中医的最基本原则，虽然说家属及患者自己很难掌握中医的辨证知识，但是只要学会上述的简单的望、闻、问诊，就可以分清最基本的虚实寒热，然后据此进行食疗及保健品的选择，就基本不会违反原则。然而，毕竟中医理论高深难懂，所以在情况允许的情况下，还是求助于专科医生比较科学。