小青龙汤治疗慢性咽喉炎的应用

李某某，男，90岁，军队干部，2006年3月17日初诊。患慢性咽炎5年，经常咳出清痰和唾液，频繁不断，夜间小便7-8次，每次起床小便时都咳出清痰，曾在解放军总医院和多家医院治疗，服用中西药均无效。就诊时，他立即在手帕上咳出大量的清痰。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦而滑。用苓桂术甘汤合玄麦甘橘汤和山慈菇治疗。水煎服7剂，每日1剂。
2006年3月24日二诊时，患者诉说用药无效，仍连续咳出清稀痰，舌苔、脉象与前相同。
2006年3月24日第二次就诊时，患者诉说用药无效，仍不断咳出清稀痰液。
2006年3月31日第三次就诊时，患者仍经常咳吐清稀痰液，舌苔、脉象与之前相同。他在健脾化痰方中加入干姜、辣根、五味子、海狗石、白矾。7剂，水煎服。
2006年4月7日四诊时，患者诉说用药后仍无效果，舌苔、脉象如故。于是改用小青龙汤加附子、茯苓。
处方。麻黄9，桂枝12，细辛3，干姜12，五味子10，白芍12，法夏12，甘草6，茯苓20，附片9（首）。7剂，水煎服。4月10日，保健医生电话告知，服药3剂后，痰液减少约30%，只有腹泻，问是否由药物引起，回答说不是药物的副作用，是消化系统紊乱所致。
2006年4月14日，第五次就诊，诉说服药后痰减少了一半，就诊半个多小时，无痰，口干。药已中，以上减其制，加虎杖、麦冬。
处方。麻黄6，辛夷3，生姜9，五味子10，白芍12，复方9，甘草6，茯苓20，附子9（首下），虎杖15，麦冬15。开了14剂药，每天1剂，水煎服，因为他要去解放军总医院做全面体检，不能来诊所。