肛周脓肿,又称肛周直肠脓肿,是一种急性化脓性疾病,发病率约占肛门直肠疾病的3-6%。破裂或切开引流脓液后,逐渐形成肛瘘。发病率最高的是20-40岁的青壮年,而且男性多于女性。
肛门脓肿可分为几种情况
肛门脓肿也是一种复杂的疾病,根据发病部位的不同又可分为几种类型。
a. 皮下、粘膜下脓肿
b. 括约肌间脓肿(低或高)
c. 坐骨直肠窝脓肿
d.盆腔直肠窝的脓肿(深部脓肿)
肛周脓肿,一种容易被误诊的疾病
肛周脓肿,因为其症状主要是脓肿,很容易与其他疾病相混淆。
1.肛门旁疖肿
是由化脓性细菌感染引起的,皮肤鲜红灼热,中心有小白头,肿块较浅,易溃烂,溃烂后不形成肛瘘。
2.肛周化脓性汗腺
肛周皮肤多处化脓性病变,有多个流脓伤口,疮口可相互沟通形成皮下瘘管,但瘘管不与肛门齿状线或直肠沟通。病变部位的皮肤增厚,有广泛的慢性炎症和疤痕形成。
3.骶前畸胎瘤
其特点是直肠后部肿块光滑,无明显压痛,呈囊状和分叶状,X线检查可见骶前肿块将直肠推向前方或一侧,并有散在的钙化阴影如牙齿。
4.肛周粉瘤和囊肿
感染前皮肤原色不变,肿块柔软无痛,感染后才出现红、肿、热等局部症状,肿块破裂或切除后容易愈合。
5.骶尾部结核性脓肿
患者大多有结核病史,病程较长;拍片和窦道造影可见骨质破坏;脓液培养可发现结核分枝杆菌。
肛周和直肠侧壁组织疏松,不易局限炎症,因此,肛周脓肿未经治疗容易引起炎症扩散,病情严重时深部脓肿甚至可扩散至腹腔。临床上,弥漫性炎性脓肿治疗难度大,手术创伤大,易造成感染病灶清除不彻底,易复发,易产生后遗症的问题。这是一种不可忽视的疾病,会给生活带来很多麻烦和烦恼。一旦发现肛门周围有肿胀、疼痛等问题,建议尽快到医院检查治疗,以免耽误造成更大的伤害。