拇趾外翻矫形手术指南

拇指外翻的原因和危害是由于拇指肌肉的强烈牵拉，拇指向外偏移，拇指附近的第一跖骨向内倾斜，形成第一跖骨内侧骨头和局部皮下滑囊，从而形成拇指外翻的畸形。它可由多种因素引起，但主要与穿着脚趾过窄的高跟鞋有关。
在严重的拇外翻病例中，足部疼痛可能出现在内侧的拇外翻囊、第二跖骨跖面和小脚趾。长期的畸形会引起第一跖骨关节的骨关节炎，进而导致该部位的疼痛和肿胀，这将导致穿鞋和行走困难，严重影响患者的生活质量。
脚拇指外翻的保守治疗 在脚拇指外翻的症状不明显的情况下，可以采用保守治疗，让病人穿较宽的鞋子，有扁平足综合症的病人可以使用扁平足鞋垫。只有当病人有明显的局部疼痛症状和行走困难时，才考虑手术。但是，只有在局部滑囊炎症消退后才能进行手术。
拇指外翻的手术治疗和足部外翻手术方法的选择达一百多种，常用的有30多种。分为两大类：软组织手术和骨手术。
手术前需要测量正位图中足部关键骨骼和关节的角度，根据各角度的异常程度设计手术方案。
足部拇指畸形和可能伴随其他部位的畸形，往往需要同时进行手术矫正，有时需要分阶段进行手术矫正。
一、足部拇囊炎手术的一般程序：
1.术前常规检查，包括抽血、化验等，全身麻醉或硬膜外麻醉需要的检查项目稍多。
2、在足部正位图上测量足部关键骨骼和关节的夹角，根据各夹角的异常程度设计手术方案。
3.在手术前一天进行检查。
4.手术当日不禁饮食，由手术室护士进入手术室。
5.手术前要静脉注射抗生素。
6.可选择全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝神经阻滞麻醉，无需导管，术中需进行心电监护。
7.按设计进行手术、缝合和包扎。
8.术后静脉注射抗生素。
9.术后麻醉效果通常持续近10个小时，必要时加用止痛药。
10.术后第二天，一般可穿前脚掌无负重鞋下地。
11.术后将复查X线片。
12.一般来说，术后1-3天即可出院。
13.术后一般2周拆线，期间在门诊换药，具体时间视情况而定。
二、足外翻手术后康复的注意事项：
1.拆除缝线。脚部皮肤愈合缓慢，所以一般建议以后再拆线。如果出现愈合不良，拆线后有小裂缝，可以用蝴蝶胶布拉拢。
2.拐杖和负重问题：如果是简单的手术，术后可以不使用拐杖；如果是复杂的手术，或截骨矫形手术，术后需要穿前足无负重鞋2-3个月。