1.硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为骨干某段或整个骨干的进行性广泛增生和硬化性炎症改变。炎症反应的刺激导致骨髓腔内广泛纤维化,甚至骨髓腔消失,血循环障碍,窦道形成。
2.急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是由化脓性细菌从身体其他部位的感染病灶进入血液,并在骨组织中定位引起的炎症。它的病理特征是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎通常是由于急性血源性骨髓炎治疗不充分或延误而发生。它具有典型的急性血源性骨髓炎的病史,有死骨、死腔和窦道的形成。
4.创伤性化脓性骨髓炎
创伤性化脓性骨髓炎常继发于发育性骨折,随着目前交通事故和大型建筑的工伤趋势,其发病率呈上升趋势,是高能量骨折后的常见并发症。其特点是感染病灶总是以骨折部位为中心,向两端扩散,而大多在骨折部位形成死腔。并在其骨和软组织中形成脓肿,这些脓肿往往反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的一个标志。
5.医源性骨髓炎
医源性骨髓炎多发生在手术过程中,由于医务人员过度依赖抗生素,放松无菌操作,患者抵抗力低下,招致细菌入侵。由于不正确地使用抗生素和不及时有效地治疗患处而引起的骨内感染,在进行重大复杂手术时,有机会接触到细菌,这就是医学上诱发的骨髓炎。