1.结肠梗阻性便秘
（1）除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
（2）慢性肠梗阻如结肠肿瘤、肠道粘连等。发病较慢，便秘逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便也可细小；如急性肠梗阻，发病较急，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘严重；急性肠系膜血管梗塞或血栓形成等缺血性肠病患者，也以严重腹痛为首发症状，可伴有恶心、呕吐等症状。患者常有便血。
(3) 腹部平片有阶梯状液面，对肠梗阻的诊断有重要意义。
（4）X线钡餐灌肠或结肠镜检查可以发现息肉、癌变和其他病变。
2、肠易激综合征（便秘型）
（1）便秘常受情绪紧张或忧虑等因素影响。患者常有阶段性腹泻史，只有少数患者以便秘为主要表现。
（2）钡灌肠检查有时可发现部分肠段的痉挛性改变，但肠壁是光滑的。
（3）结肠镜检查有时发现结肠镜难以通过痉挛的肠道，病人有疼痛和其他不适，但没有明显的器质性病变。
