额叶癫痫手术后长期癫痫发作的比率和预测因素

　　美国加利福尼亚大学的Englot等开展的系统回顾和Meta分析评估了难治性额叶癫痫切除术后患者的长期无痫性发作的比率和预测指标，并将相关结果发表于近期的《Journal of Neurosurgery》杂志上。入选研究标准：至少有10例患者在术后48个月及以上的随访中无痫性发作。该分析纳入了21项研究，共1199例患者。
　　结果发现，总的术后无发作率为45.1％；长期无痫性发作的预测指标包括：可明确的癫痫灶、术前异常MRI表现和局部额叶切除；在可明确癫痫灶的病例中，病灶全切比局部切除可显著改善预后。
　　研究表明，与病灶不明确的患者相比，局灶性及可进行损害定位的额叶癫痫患者的术后无发作比率更高。尽管难治性额叶癫痫术后可能获得无痫性发作，但侵袭性和非侵袭性的定位技术仍有待提高。

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