腹腔镜下肝囊肿封堵术
I.肝囊肿简介
肝囊肿分为寄生性和非寄生性两类,而非寄生性的肝囊肿疾病,即先天性肝囊肿,是最常见的,可分为单发和多发肝囊肿(多囊肝)。
对于直径小于5厘米且无症状的肝囊肿,不需要治疗,而对于直径大于5厘米的肝囊肿,建议手术治疗(原因是肝囊肿不会自行缩小,而是持续增大,从而压迫周围的肝组织,造成肝脏萎缩,容易发生破裂、出血和感染),有临床症状者应尽早手术。
二、治疗肝囊肿的方法有哪些
现代肝囊肿的手术治疗方法有三种:
1.l 剖腹产开腹引流肝囊肿或切除肝囊肿
即传统的开腹手术 但由于开腹手术切口长、创伤大、恢复慢等常见并发症,很少单独使用,只在一些需要同时治疗其他病变的情况下使用。
2、l B超引导下肝囊肿抽吸和无水酒精注射
该方法创伤小,但不彻底,需要反复穿刺抽吸,容易复发和合并感染,只适合于体质较弱的老年患者和有其他重要脏器疾病的患者。
该手术是目前国内外治疗肝囊肿的最佳方法,采用微创器械经腹壁微小切口,利用内窥镜、腹腔内照明和电子摄像系统,在体内完成肝囊肿的开放和引流;
其特点是。既能达到彻底
开窗引流的目的是避免剖腹手术和反复穿刺的并发症,创伤小,出血少,恢复快,住院时间短。
三、肝脏形态和功能
肝脏位于右上腹,隐藏在右膈肌和肋骨深面下,肝脏大部分被肋弓覆盖,如果在肋弓下触及肝脏,多为病理性增大。正常的肝脏颜色为红褐色,质地柔软。成人的肝脏重量相当于体重的2%。肝脏右叶上方与右胸膜和右肺底相邻,肝脏左叶上方与心脏相连,一小部分与前腹壁相邻,肝脏右叶前方与结肠相邻,后方与右肾上腺和右肾相邻,肝脏左叶下方与胃相连。
四、手术方法
传统的开腹手术创伤大,愈合慢,切口感染率高,愈合后疤痕大而难看,容易引起肠粘连,不利于患者术后恢复。
与传统开腹手术相比,腹腔镜肝囊肿开腹引流术具有创伤小、切口小、伤口疼痛轻、术后第一天就能进食和下床活动、术后用药时间短、住院时间短等优点,并明显减少切口感染和术后肠粘连等并发症。
散落在腹部的3-4个微小伤口在愈合后几乎看不见。