肛门旁脓肿是肛门常见的急症,通常表现为肿胀、流脓,甚至发热,严重者可出现尿潴留,手术是治疗肛门旁脓肿的唯一有效方法,但肛门旁脓肿手术后瘘管的发生率可达到50%左右,对于深部肛门旁脓肿,瘘管发生的可能性可达到80%,很多人不得不再次接受手术。为了降低肛旁脓肿手术后的瘘管形成率 为了降低肛旁脓肿手术后的瘘管形成率,有些医生在切开肛旁脓肿并引流的同时,对瘘管及其邻近的括约肌进行了所谓的 "肛旁脓肿根治术",但在肛旁脓肿的急性炎症期,肛门括约肌处于水肿状态,所以术后肛门失禁的风险大大增加。术后肛门失禁的风险明显增加,有些病例甚至导致永久性肛门失禁,严重影响了生活质量。
北京大学国际医院金海鹰教授结合自己多年的临床经验和对肛旁脓肿发病机制的系统分析,设计了 "三间隙引流术",在完全不损伤肛旁脓肿的情况下,充分切开粘膜下间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。这种手术可以在不损伤括约肌的情况下治愈肛门旁脓肿,减少肛瘘的发生。金海鹰教授课题组经过4年的研究,"三隙引流 "后88%的患者没有发生肛瘘,没有一个人出现肛门失禁,而对照组的肛瘘形成率达到45%,这说明 "三隙引流 "明显降低了肛门旁脓肿手术后肛瘘的发生率。"三间隙引流 "明显降低了肛门旁脓肿手术后的肛瘘形成率,而接受疑似瘘管切开术或切开结扎术的患者,其肛瘘发生几率与 "三间隙引流 "相同,但约30%有轻、中度肛门失禁,6%有重度肛门失禁,影响患者的生活治疗。